Путь к здоровой осанке: действия для каждого в данный момент

Норма и идеал

В официальной медицине понятия «правильная осанка» отсутствует. Иван ВолковЗаведующий нейрохирургическим отделением клинической больницы «РЖД-Медицина» в Санкт-Петербурге, доктор медицинских наук, врач-нейрохирург высшей категории. .Существуют виды осанки, заложенные природой, изменить которые невозможно.

Иван Викторович ВолковНейрохирургия

Действительный член Академии медицинских наук, врач-нейрохирург, руководитель нейрохирургического отделения клиники «РЖД-Медицина».

Карточка эксперта

— Точно так же нельзя утверждать, что существует единственно правильная конституция или темперамент, — говорит он. — Просто для каждого типа осанки свойственны определённые особенности и патологии, которые могут возникнуть в будущем, особенности дегенеративных заболеваний.

— Осанка — это внешняя картинка, и Наше здоровье не страдает от нарушения этого правила. а всего лишь признак или группа признаков, — продолжил Александр ГубинАлександр Гусев — заместитель директора по травматологии и ортопедии клиники высоких медицинских технологий имени Пирогова СПбГУ, врач травматолог-ортопед высшей категории, профессор, доктор медицинских наук. Каждый человек имеет врожденные изгибы позвоночника, которые считаются нормой. При обследовании врачи рассматривают эти изгибы как часть картины или её отсутствие.

Александр ГубинТравматология и ортопедия

Заведующий отделением травматологии и ортопедии Клиники высоких медицинских технологий имени Н.И. Пирогова СПбГУ, доктор медицинских наук, профессор, травматолог-ортопед высшей категории.

Карточка эксперта

Как пояснил Дмитрий Симкин, создатель и руководитель Клиники доктора Симкина, врач-остеопат, правильной считается та осанка, при которой Вертикальная ось позвоночника прямая. — без смещений влево, вправо, вперед или назад. При этом позвоночник должен сохранять все физиологичные изгибы — два вперед (шейный и поясничный) и два назад (грудной и крестцовый). Индикатор правильной осанки — относительная симметрия тела. Небольшая асимметрия считается вариантом нормы, но часто свидетельствует о нарушениях в теле, требующих лечения.

Дмитрий СимкинОстеопатия

Симкин, остеопат, основатель клиники.

Карточка эксперта

Изменений не избежать

Человеческая жизнь — непрерывное движение к искривлению позвоночника. , то есть к сгибанию вперед, уточнил Александр ГубинС возрастом человек все чаще принимает сутулую позу. В норме грудной отдел позвоночника имеет небольшой изгиб, но возрастное сгибание распространяется на поясничный отдел, что является естественным процессом старения. В результате пожилые люди часто нуждаются в дополнительной опоре, например, палке.

В норме изгибы позвоночника закладываются в третьем месяце внутриутробного развития. Шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцово-копчиковый кифоз уже генетически предопределены. Далее их форма изменяется по мере развития ребенка, когда он начинает передвигаться, сидеть, ходить. В дальнейшем человек может набирать или сбрасывать вес, заниматься спортом, его профессиональная деятельность оказывает влияние, могут присутствовать различные заболевания. Все эти элементы и этапы жизни влияют на осанку и форму позвоночника.

Дмитрий СимкинИскривление позвоночника может быть врожденным, например, сколиоз, вызванный аномалией развития позвоночника или ребер. Такой тип искривлений встречается не чаще 3% от общего числа сколиозов. Чаще осанка портится из-за образа жизни, травм и воспалений.

По мнению Дмитрия СимкинаСреди пациентов с приобретенным нарушением В двадцати процентах случаев неверная поза обусловлена слабыми и недостаточно развитыми мышцами. на фоне недостатка физической активности.

По словам специалиста, у 10% пациентов причиной деформации позвоночника является избыточный вес. В 70% случаев деформация развивается вследствие врожденных или приобретенных травм, воспалений, в том числе инфекционных, ожогов и даже хирургических вмешательств. Важно понимать: травмой может быть не только перелом костей, но и подвернутая стопа, перенесенная пневмония, гастрит, аппендицит или операция на лимфоузлах.

Эти факторы могут вызывать натяжение соединительной ткани, приводящее к перекосу всего тела, искривлению осанки, сколиозу, кифозированию или лордозированию позвоночника, а также протрузиям и грыжам межпозвоночных дисков.

— Жизнь, к сожалению, давит нас вперёд, — добавил Иван Волков. — Со временем Из-за искривления позвоночника центр тяжести смещается вперед. Тем не менее включается компенсаторный механизм: человек пытается разогнуться за счет перенапряжения мышц спины и таза, потом нижних конечностей, меняются позы и походка. Это самая частая проблема и причина нарушения осанки, которая рано или поздно, скорее всего, будет у всех. Но нарушения осанки могут быть и другими. Например, у беременной женщины на поздних сроках меняется осанка, модель ходьбы и других движений. Можно представить человека с излишним весом — это тоже меняет осанку. Но все эти изменения происходят в рамках генетически детерминированной конституции. То есть в одних случаях увеличение веса или появление живота больше влияют на осанку, в других — меньше. Также есть ряд заболеваний, нарушающих работу мышц: после нарушения мозгового кровообращения, поражения нервно-мышечной системы.

Виды изменений

По словам Дмитрия СимкинаНарушение осанки обычно проявляется в передне-заднем или вправо-влево направлении. При тяжёлой деформации возможно искривление и по горизонтали, когда позвоночник настолько скручивается, что образует реберный «горб». Чаще всего встречается искривление позвоночника в передне-заднем направлении. выпрямление шейного лордозаСначала встречается сколиоз, который со временем может перерасти в шейный кифоз. Далее идёт уплощение поясничного лордоза, который в запущенных случаях может изменить направление на противоположное: вместо вогнутости поясница выпячивается наружу. На третьем месте по распространенности — усиление или уплощение грудного кифоза, то есть изгиба позвоночника в грудном отделе.

У 60 процентов людей искривление позвоночника в той или иной степени наблюдается в фронтальной плоскости. Дмитрий Симкин. —Характерным признаком этого типа деформации являются асимметрия положения лопаток, асимметрия треугольников талии, перекос таза. При наличии асимметрии лежачего положения это функциональное нарушение. Со временем оно может стать органическим — постоянным. Если одна лопатка выступает назад сильнее другой, особенно при наклоне вперед, это признак сколиоза, как минимум второй степени. В этом случае происходит скручивание — деформация в горизонтальной плоскости.

Как отметил Дмитрий СимкинПлохая осанка грозит последствиями эстетического и физиологического плана. В первом случае речь идет о сутулости, во втором — об ускорении различных осложнений: повышенная усталость и неврологические проблемы. Сжатие позвоночного канала и давление на корешки спинного мозга. Все это может провоцировать сильные болевые ощущения в конечностях, онемение и другие болезненные проявления.

Неправильная осанка часто приводит к проблемам с позвоночником: обострение остеохондроза, сужение межпозвонковых отверстий, деформация позвонков с образованием костных выростов. Сочетание искривления позвоночника и давления на межпозвоночные диски напряженными мышцами растягивает волокнистые кольца дисков, из-за чего желеобразные ядра начинают выдавливаться назад, к спинному мозгу и нервным корешкам. В результате у человека может появиться протрузия или даже грыжа диска.

Иван Волков напомнил, чтоПоломка осанки является следствием, а не причиной проблем. Осанкой уже нарушили, а не наоборот. Но глобально изменение осанки приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночник и изменению тонуса мышц.

Человек должен постоянно стремиться выпрямиться. Перенапряженные мышцы болят, это вызывает болевой синдром. Из-за него меняется положение таза, сгибаются конечности. В результате ухудшается износ элементов позвоночника, что может привести к хирургическим проблемам — грыжам дисков, стенозу и подобным.

По словам Александра Губина, осанка — это симптомокомплекс, Знак благополучия или неудач. Это также может быть показателем уровня внимания к своему здоровью и благополучию.

Чаще всего о нарушении осанки беспокоятся родители, потому что ребенок, поступив в школу, меняет обычную игровую форму жизни на вынужденное длительное сидение за партой и потом дома.
Сколиотическая осанка проявляется в том, что ребенок не сидит прямо. Подставляет ногу под ягодицу, спускается и съезжает со стула, может опускать плечо вниз, опираться на парту или нет.

По мнению специалиста, иногда это может являться признаком недуга, а иной раз — всего лишь… период приспособленияВ буднях простого человека проявляется сноровка в принятии нестандартных поз при переносе чрезмерной для него ноши.

— В составе этого комплекса симптомов возможны скрытые различные болезни, — уточнил. АлександрГубин— не только сколиозы и разнообразные виды кифозов, но и системные болезни — к примеру, таковые же Заболевания коллагена, при которых средняя тканя обладает большой эластичностью, препятствуя человеку сохранять положение тела. Он словно растягивается, как резина. Для коллагенопатии также типичны грубые нарушения осанки. В общей структуре проблемы глубокие скрытые трудности у подростков и детей встречаются лишь в 1-5% случаев. Всё остальное — просто варианты нормы, конституции человека.

Невооруженным глазом

Главный способ проверить осанку — это просто посмотреть на человека, когда стоит прямо, никаких специальных тестов не нужно. Иван Волков.

В первую очередь родители и близкие видят какие-то … Асимметрия, чрезмерная или нехваткая кривизна, наклон в сторону. — продолжал он. — То есть просто видно, когда нужно бить тревогу. Ну а дальше у специалистов можно сдать тесты, пройти осмотр и провести диагностику с помощью рентгенографии. Сейчас достаточно распространена технология снимка в полный рост, когда мы видим весь скелет стоящего человека и можем оценить наличие патологии позы. Если что-то обнаружено и требуется углубленная диагностика, то компьютерная томография позволяет оценить, какие структурные изменения являются причиной таких нарушений.

— Можем написать в заключении «нарушение осанки», но это окажется не диагнозом, а симптомокомплексом или синдромом — например, боль в шее — цервикалгией, в нижней части спины — люмбальгией. Александр ГубинК сожалению, большинство наших продвинутых диагностических приборов работает в одной позиции пациента и не предусматривает динамического аспекта. Это означает, что снимки делаются только стоя, лежа или с наклоном вперед-назад. Есть прибор оптической топографии, где на пациента набрасывается муаровая сетка, а затем ее изображение обрабатывается камерой и показывает картинку искривления. Но и этот прибор выдает статическую информацию. Особенно проблематично обследовать детей, так как им сложно стоять ровно и спокойно. Сейчас рассматривается идея создания магнитно-резонансного томографа с функциональной нагрузкой — это покажет другую картину. В целом МРТ, КТ и УЗИ всех суставов сами по себе, без глубокого грамотного анализа ортопеда, малоэффективны, потому что определяют эти данные в какой-то позе. А специалист при осмотре попросит нагнуться, разогнуться, пройтись. Сделает тесты, соберет анамнез и только тогда назначит исследования для поиска глубинной патологии.

— Скрив может быть функциональным или органическим,— дополнил. Дмитрий СимкинВ первом случае деформация не является жестко закрепленной. Человек может самостоятельно исправить осанку, приняв правильное положение тела. Органическое нарушение осанки – это уже фиксированные патологические изменения. Вернуть изгибы позвоночника в нормальное положение здесь не помогают никакие попытки «встать ровно» или «выпрямиться». Проблема в том, что без своевременного лечения и устранения причин проблемы физиологическое искривление рано или поздно становится органическим и обретает неприятные осложнения.

Как пояснил Дмитрий СимкинЛечение искривлённой осанки обычно начинается с обследования. В ходе него могут применяться аппаратные методы диагностики, такие как рентген или компьютерная томография. Важно помнить, что эти исследования показывают степень деформации, но редко выявляют причину проблемы.

Поэтому дополнительно рекомендуется пройти остеопатическую диагностику. Если у пациента избыточная масса тела, важно привести вес в норму. Для этого можно поработать с диетологом или проверить работу эндокринной системы. При недостаточном мышечном тонусе необходимо начинать с укрепления мышечного корсета. В любом случае параллельно стоит обратиться за помощью к врачу-остеопату. Он поможет в проработке последствий травм — найдет и устранит очаг натяжения в теле. Функциональное искривление осанки обычно возможно убрать полностью. При органических нарушениях можно добиться лишь определенного улучшения. Но и в этом случае лечение необходимо, оно будет направлено на то, чтобы разгрузить позвоночник и остановить развитие осложнений.

Важно также понимать, что Плохая осанка со временем не обязательна. У него имеются основания, которые чаще всего возможно обнаружить и ликвидировать. Чем раньше это осуществится, тем более простым и результативным окажется подобное действие.

Пути к спасению

Если начать с самой частой проблемы — возрастных изменений, то редко достигают стадии, требующей настоящей коррекции. Иван Волков .

— Когда человек не может ходить без опоры, его искривляет вперед, теряет способность нормально функционировать, то все, что мы можем сделать — провести операции по исправлению позвоночника, — говорит эксперт. — То есть, в основном, ломаем позвоночник и при помощи специальных имплантов, винтов и конструкций пытаемся зафиксировать его в правильном положении. Это большие, очень тяжелые реконструктивные операции, которые к тому же не всегда удаются. Безусловно, у таких пациентов, как правило взрослых, уже есть большой букет сопутствующих заболеваний. Поэтому это, конечно, часто вынужденная мера.

Александр Губин Учёный обозначил три элемента, с которых следует начать работу над исправлением осанки. По его убеждению, первым и ключевым является «голова», то есть психологический аспект.

— Начало всегда закладывается с мозгов. самое главное — это ментальная установкаЧеловек должен осознать наличие проблем. Множество нарушений осанки связаны с ментальным и эмоциональным состоянием. Вспомните, как подростки, резко выросшие летом, начинают сутулиться. То же происходит с человеком в депрессии или тревоге: он буквально «голову повесил». Психоэмоциональное состояние отражается на болях в спине. Без органических поражений это необходимо обсудить с психологом-психотерапевтом.

Второй по значимости аспект, как утверждают, — . Александра Губина,ожирение и проблемы с обменом веществМалое увеличение жира в теле меняет положение центра тяжести, зачастую перемещая его вперёд. Питание требует особой заботы.

— Третье — это прямые физические упражнения, — добавил он. — Значит, зная о нарушении осанки, для подростка и для взрослого можно подобрать оптимальную гимнастикуВ лечении сколиоза можно применять комплексы упражнений, а также рекомендовать йогу, танцы или фитнес с конкретными задачами для тренера, включая рекомендации по питанию.

Себе можно помочь

Дмитрий Симкин При нарушении осанки профилактика имеет огромное значение. Это регулярные спортивные занятия, общеукрепляющая гимнастика и активный образ жизни. Важно также обращаться к остеопату на обследования.
Необходимо пересмотреть привычки и отказаться от вредных для спины. Это неправильные позы при работе с компьютером, телефоном, чтении и просмотре телевизора.

— Перенастроиться на правильное положение телаВ работе и отдыхе понимание правил эргономики поможет: как организовать пространство, какое рабочее кресло выбрать, как разместить и настроить монитор и тому подобное — подытожил он. Изучение этих моментов потребует определенных усилий, но результат однозначно стоит того. Здоровье спины во многом зависит от нашей повседневной рутины и привычек.

Иван ВолковЭксперт напомнил о существовании нескольких типов конституциональной осанки, считающихся нормальными. Некоторые из них, по его словам, менее благоприятны для прямоходящих существ, и тогда патология позвоночника прогрессирует быстрее, он изнашивается быстрее. При равных условиях могут возникнуть даже тяжелые нарушения.

— С этим ничего поделать нельзя, однако, если понятно, что спина – твое слабые место, а изгибы позвоночника не идеальны для пауэрлифтинга, то, пожалуй, лучше воздержаться от занятий им. Иван ВолковМожно планировать образ жизни, физическую активность, работу, учитывая свои сильные и слабые стороны. Ортопедический осмотр выявляет эти изменения, и специалисты могут рекомендовать родителям подростка не заниматься спортивной гимнастикой, а взрослому человеку — избегать нагрузки на позвоночник в мегаспорте. Понимание того, что с возрастом неизбежны изменения, но мы можем им немного противостоять, является третьим аспектом. В старости лучше пользоваться тростями или палками для скандинавской ходьбы. Это снимает нагрузку с мышц, предоставляет поддержку двигательной системе.

ИванВолков Люди с крепкими мышцами, нормальным весом, без диабета, гипертензии или других заболеваний легче справляются. Здоровый образ жизни, правильное питание, физические упражнения и спорт поддерживают качество жизни и замедляют естественные изменения.

Александр Губин отметилВажным моментом является эргономика как в жилом помещении, так и в рабочем пространстве.

— Очень важно, как организована наша деятельность в течение дня: какие стулья и столы мы используем, как поднимаем тяжести, детей, как ходим с ними, как носим сумку, на какой кровати спим и так далее, — пояснил он. — Это не влияет непосредственно на сколиотические деформации, но для осанки и хорошего самочувствия очень важно. Если на работе рабочее место организовано плохо, вынуждены долго сидеть или стоять в неудобной позе. Раньше на каждом крупном предприятии обязательно был медицинский пункт и специалист не только по охране труда, но и по профилактике различных заболеваний. В школах парты были специально рассчитаны, детей правильно рассаживали — в зависимости от зрения и роста. Сейчас, к сожалению, это во многом исчезло. И поэтому я призываю людей очень внимательно рассмотреть свою жизнь с этой точки зрения, потому что осанка — это синоним качества жизни.