Источник:
iStockphoto
На самом деле боль может иметь совсем другой источник. Данный дискомфорт может сигнализировать о разных болезнях, которые связаны как с прямой кишкой и анусом, так и имеют совершенно иной характер.
Самолечение при запоре опасно, поскольку за этим симптомом могут скрываться серьёзные заболевания. Проблема и пути её решения были объяснены Романом Некрасовым — проктологом, хирургом, флебологом СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.
Роман НекрасовФлебология, проктология
Врачи СМ-Клиники в Санкт-Петербурге: флеболог, хирург, проктолог.
Почему болит «там»
Боль во время опорожнения кишечника — расстройство, знакомое многим людям, провоцирующее беспокойство и дискомфорт.
1. Анальные трещины
Самая частая причина боли при дефекации — анальные трещины. Это небольшие повреждения слизистой оболочки заднего прохода, которые могут появиться из-за частых запоров или нарушения гигиены. Раздражение от трещин сопровождается сильными болями, которые усиливаются во время опорожнения кишечника.
2. Спазм анального сфинктера
Спазм представляет собой непроизвольное болезненное сокращение гладких мышц вокруг анального отверстия. Часто данная проблема возникает одновременно с анальными трещинами, иногда спазм предшествует образованию разрывов на слизистой оболочке, а иногда — наоборот. Боль во время спазма может быть острой и отдавать в промежность или поясницу.
Заболевания воспалительного характера прямой кишки и прилегающих тканей.
Парапроктит – инфекционное воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Это острое состояние, требующее немедленного лечения. Боли при парапроктите могут увеличиваться во время опорожнения кишечника или при надавливании на анальную область. Другие симптомы: зуд в районе заднего прохода и повышение температуры тела.
Боль во время дефекации и зуд – первые признаки проктита. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка прямой кишки.
4. Свищи прямой кишки
Хроническое воспаление в тканях без своевременного лечения может привести к образованию свищей — патологических каналов между прямой кишкой и кожей. Сильная боль появляется не всегда, а только на стадии воспаления.
5. Опухоли
В начальной стадии новообразования прямой кишки обычно безболезненны. При развитии опухоли появляются боль, ощущение сдавливания и неполное очищение кишечника, примесь крови в кале, запор и трудности с дефекацией.
Когда дело не в прямой кишке
Боль во время туалета не всегда указывает на проблемы у проктолога. Иногда причина кроется в близлежащих анатомических областях.
Запоры
Запоры, а также слишком плотный или нерегулярный стул могут приводить к боли при дефекации, а также вызывать появление трещин и спазма сфинктера. Лечение предполагает сотрудничество проктолога и гастроэнтеролога.
Кокцигодиния (копчиковая боль)
Кокцигодиния — симптомный комплекс, развивающийся вследствие повреждения нервов, иннервирующих прямую кишку. Причинами его возникновения чаще всего становятся травмы или хирургические операции. Болезненность при кокцигодинии может распространяться на саму область копчика, зону прямой кишки, промежность и задний проход. Лечением кокцигодинии занимается врач-невролог.
Болезни мочеполовой сферы у мужчин и женщин.
В некоторых случаях дискомфорт во время дефекации может быть вызван болезнями простаты или матки и потребовать обращения к урологу или гинекологу. Мужчинам боль может появиться при обострении простатита — воспаления предстательной железы, расположенной рядом с передней стенкой прямой кишки. Помимо этого, боль может распространяться в уретру, провоцируя ложные позывы к мочеиспусканию.
У дам затруднение при дефекации возможно из-за болезней женской системы, поскольку матка расположена рядом с прямой кишкой. В моей практике встречались пациентки, испытывающие болезненные рефлекторные спазмы сфинктера во время менструаций.
Болит ли геморрой?
Боль во время дефекации может быть вызвана причинами, помимо геморроя. В большинстве случаев геморрой не причиняет боли. Боль может отсутствовать не только на первой и второй, но и на третьей стадии болезни.
Боль при геморрое появляется только при запущенном или осложненном его течении. Например, при тромбозе наружных узлов или выпадении геморроидальных узлов на поздних стадиях, когда вправить их обратно невозможно. Постоянное раздражение и истончение слизистой оболочки вызывают болевые ощущения.
Когда идти к врачу
Если испытываете дискомфорт в области прямой кишки, обратитесь к проктологу. Не нужно стесняться, терпеть боль или заниматься самолечением. Помните, что боль может свидетельствовать о различных заболеваниях, каждое из которых нуждается в особом лечении.
Эффективность лечения часто определяется сроками его начала. При парапроктите важно действовать оперативно, поскольку течение заболевания стремительно. Без своевременного обращения к врачу через несколько дней воспаление может распространиться в область малого таза, что грозит хирургическим вмешательством.
