Часто ли травмируются колени
Травмы колена встречаются реже, чем другие виды травм. Матвей Одинцев — физический и спортивный реабилитолог, создатель программы восстановления здоровья «100+», чемпион мира по панкратиону. Чаще всего болеют плечо, локоть, тазобедренный сустав и голеностоп.
На фотографии изображен Матвей Одинцев — физический и спортивный реабилитолог. Автор программы восстановления здоровья «100+» и обладатель Кубка мира по панкратиону.
Тем не менее, травмы коленных суставов происходят часто. «Данный сустав является самым сложным в нашем организме», — поясняет… Олесь Тихонов — врач-травматолог-ортопед, возглавляющий отделение сети медицинских центров «MedSwiss». Чем сложнее механизм сустава, тем больше в нем уязвимых элементов: кости, мениски, связки. Сочленение постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе и спортивных занятиях, например, футболе, баскетболе, теннисе. Даже в состоянии покоя на него приходится значительная часть веса тела.
На фотографии изображен Олесь Тихонов — врач-травматолог-ортопед, руководитель отделения сети медицинских центров «MedSwiss».
Важно учесть ещё одно обстоятельство: хотя травмы колена встречаются реже, чем травмы голеностопа, последствия могут быть более серьёзными.
Правда ли, что у женщин слабые колени
Бытует мнение, что из-за анатомических особенностей колени у женщин травмируются чаще, чем у мужчин.
Существует разница. «Из-за строения скелета у мужчин это соединение шире и надёжнее»,— объясняет . Тимур Щербак — врач-травматолог-ортопед Медицинских центров «Андреевские больницы — Неболит». У девушек суставы не только тоньше, но и более гибкие. Малая амплитуда движения обусловлена состоянием соединительной ткани, клетки которой реагируют на эстрогены.
На снимке представлен Тимур Щербак, врач-травматолог-ортопед медицинских центров «Андреевские больницы — Неболит».
Изменения гормонального фона в жизни женщины влияют на хрящи, делая их уязвимыми к травмам, особенно при наступлении менопаузы. Андрей Шомполов – травматолог-ортопед клиники «Чудо Доктор». Важно отметить, что подвижность суставов повышается в первые десять до четырнадцати дней менструального цикла.
На фотографии изображен Андрей Шомполов, хирург-ортопед клиники «Чудо Доктор».
На заметку! Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) — одна из самых опасных травм коленного сустава, влияющая на здоровье и качество жизни. Андрей Шомполов отмечает, что данные исследований показывают: суставы «женского» типа получают такие повреждения в 3-9 раз чаще «мужских». Кроме того, у женщин выше вероятность повторной операции по восстановлению ПКС — на 33-34%.
Женщины чаще подвержены травмам колена.
Какие еще есть факторы риска?
- Чем больше лет человеку, тем больше риск.
- Заболевания коленного сустава, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит и нестабильность надколенника, а также заболевания общего характера, например, остеопороз, могут иметь наследственную составляющую.
- Заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, системная красная волчанка и др.).
- Врожденные анатомические особенности.
Часть из этих факторов не поддается изменению. С остальными нужно разбираться при помощи врачей.
Есть такие, которые неплохо поддаются коррекции. Доктор Андрей Шомполов выделяет следующие.
- Слабые мышцы вокруг колена, особенно четырехглавой мышцы, и неразвитые подколенные сухожилия увеличивают вероятность получения травмы. Дисбаланс мускулатуры может вызвать неравномерное распределение нагрузки на сустав.
- Небольшая подвижность сустава может быть следствием образа жизни с недостаточной активностью или ограниченной мобильностью из-за болезни или травмы. При отсутствии нагрузки колени утрачивают устойчивость.
- Избыточный вес, ожирение. Кто захочет сбросить лишние килограммы бегом или спортивными играми, как футбол, рискует получить травму сустава уже на первом занятии.
- Неправильная организация занятий физкультурой: пропускается разминка, выполняются упражнения с искаженной техникой.
- Использование обуви без должной поддержки и амортизации для суставов.
Также запомните, что:
- В некоторых видах спорта колено подвергается частым травмам: баскетболе, футболе, беге и горных лыжах.
- Это не приемлет постоянного повторения одних и тех же действий, например во время бега на длинные дистанции.
- Сустав хрупит при сильных ударах и нуждается в мягкой поверхности во время тренировок: бегать по грунтовым дорожкам в парке полезнее, чем по асфальту.
Как получают травму: типовые ситуации
Коленный сустав подвержен травмам как при занятиях спортом, так и в обыденной жизни. Травматолог-ортопед Андрей Шомполов выделил следующие ситуации:
- Быстрые повороты на сгибаемом колене, особенно если к этому добавляется сила воздействия сбоку (например, во время футбольного матча или игры в баскетбол).
- Перепады положения голени по отношению к бедру (в том числе при катании на горных лыжах и сноуборде).
- Нестандартные движения в пространстве: гиперэкстензия, поворот и изгиб коленей внутрь или наружу.
- Прямое воздействие, например, во время спортивного противостояния.
- Спуск на одно колено; падение на обе ноги.
Прыжки, повороты, резкие остановки — все это движения с повышенным риском травмы колена, поясняет Тимур Щербак. Подъем тяжестей из положения сидя — одна из потенциально опасных ситуаций. Во время этого сустав получает необычную нагрузку и может быть поврежден, особенно если поднимать вес в неправильной технике.
Плавание тоже небезвредно: для брасса колено поворачивает голень наружу неестественно, а для баттерфляя — внутрь.
Олесь Тихонов приводит итог: универсально опасной для всех ситуации нет. Дети чаще всего получают ушиб колена. При ДТП у пешеходов в момент удара машиной страдают связки из-за выкручивания голени, а у водителей и сидящих спереди пассажиров — мениски при ударе о приборную панель.
Симптомы. Когда к врачу
Повреждения коленей бывают разными: от небольших ушибов, которые проходят самостоятельно за семь дней, до серьёзных травм связок и менисков, требующих операции.
Статистика по ним выглядит так:
- разрывы мениска (52,2%);
- повреждения связок (20,48%);
- ушибы, гемартроз (13,66%);
- внутрисуставные переломы (13,66%).
Повреждения колена могут быть серьезными, даже если не видны сразу. Специалисты согласны: при травме необходимо обращаться за медицинской помощью. Чем раньше начнётся лечение, тем больше вероятности вернуться к прежнему образу жизни без последствий.
Главные признаки, заслуживающие внимания:
- Боль — признак проблем в коленном суставе.
- Необычные ощущения в суставе, даже если небольшие и не болезненные, могут быть признаком травмы.
- Щелканье и хруст — это нередкие симптомы травм хрящей и связок.
- Жар или холод в суставе – признак возможного воспаления. Колено может быть тёплым на ощупь.
- Отек и покраснение — это внешние признаки воспаления; отечность может быть признаком скопления жидкости.
- Ощущение ограничения движений в коленном суставе: невозможность полного сгибания и разгибания.
Не все повреждения нуждаются в немедленном обращении к врачу. Однако данная потребность увеличивается, когда:
- Проявления сохраняются несколько суток и/или усиливаются.
- Нельзя ступать на поврежденную ногу.
- Сустав искажён и/или неустойчив.
- У вас очень сильная боль или отек.
Лечение и восстановление
Повреждения коленного сустава бывают различными по характеру и тяжести. В зависимости от этого применяются различные способы лечения и продолжительность восстановления.
- Легкие травмы (удары, разрывы связок): 1-2 недели.
- Легкие разрывы связок (I степени) лечатся 2-4 недели.
- При тяжелых травмах (растяжения связок II-III степени, переломы) период восстановления составляет 6-12 недель.
«Это приблизительные сроки, — уточняет Андрей Шомполов. — Длительность восстановления будет зависеть от типа лечения (лечение с помощью медикаментов или хирургическое вмешательство), возраста и здоровья пациента, а также от того, насколько тщательно пациент будет выполнять рекомендации врача».
Олесь Тихонов отмечает: при проведении хирургических вмешательств, в том числе протезирования суставов, когда восстановление собственных тканей пациента невозможно, операция может занять несколько часов, а реабилитация — до шести до двенадцати месяцев.
Восстановление после травм коленного сустава проходит через несколько стадий.
- На начальном этапе снижают отек и боль с помощью лекарств (нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и других) и физиотерапевтических процедур (УВЧ, электро- и фонофорез).
- Затем применяется лечебная физкультура, которая помогает восстановить подвижность в суставе.
- В завершающей стадии восстановления применяется ортопедическое оборудование (станки, велотренажеры и так далее) для возвращения к обычной подвижности.
Программа реабилитации для каждого пациента подбирается индивидуально, — говорит Андрей Шомполов. В нее могут входить массаж, ношение ортезов и компрессионных бинтов, специально подобранные упражнения, лечебная физкультура и тому подобное.
Восстановление после травмы колена занимает от месяца до полугода и более при проведении операции, поясняет Матвей Одинцев. На первом этапе реабилитации применяют физиотерапию, массажи и медикаментозное лечение. На активном этапе добавляют упражнения. После хирургического вмешательства:
- Первая фаза восстановления начинается спустя месяц после операции и продолжается от одного до полтора месяцев. Включает сгибание колена под углом 90 градусов и вспомогательные вращательные движения.
- Второй этап (начало не раньше двух месяцев после операции и продолжительность 1,5-2 месяца). Предлагает упражнения, выполняемые лёжа на спине, с сгибанием сустава под углом 60 градусов, а также вспомогательные упражнения вращательного движения без дополнительной нагрузки.
- Третья стадия начинается через три до шести месяцев после операции и продолжается примерно четыре месяца. Фаза восстановления физической формы, включающая упражнения на тренажерах и тренировки с дополнительными весами.
Специалисты уверены, что упражнения необходимы для восстановления: они укрепляют мелкие сухожилия, связки, мышцы суставной сумки колена, повышая его подвижность и чувствительность в пораженном месте. Важно, чтобы интенсивность тренировок увеличивалась постепенно.
Матвей Одинцев говорит: «Одно из лучших упражнений выполняется, сидя на стуле. В этом положении ногу поднимают перед собой с прямой стопой и вверх-внутрь направленными пальцами. Нужно ощущать напряжение в мышцах передней части бедра и вокруг колен».
Упражнение делайте в трех плоскостях:
- Нога находится в вытянутом положении, пальцы направлены вертикально вверх.
- Стопа вытянута и развернута внутрь.
- Стопа вытянута и развернута наружу.
Выполнять его можно начиная с четвертого месяца после операции. Сперва под присмотром специалиста, затем в одиночку, однако постоянно после нанесения особых мазей.
На заметку! Для укрепления суставов, ускорения восстановления и профилактики будущих травм насыщайте свой рацион продуктами с коллагеном: мясом, рыбой, птицей, холодцем. Растительные масла, фрукты и овощи также окажут благотворное влияние.
Начать выполнять физические нагрузки и заниматься спортом после травмы колена возможно только по рекомендации врача.
Олесь Тихонов советует заниматься на велотренажере для улучшения состояния сустава. Начальный этап следует проводить на горизонтальном варианте, поскольку он оказывает меньшую нагрузку на суставы ног и позвоночник.
По словам эксперта, полного запрета на тренировки как правило нет. Тренировки полезны, так как в движении мы укрепляем связки, улучшаем кровообращение, а значит и питание суставов, выделение синовиальной жидкости. При этом важно соблюдать технику выполнения упражнений и обязательно начинать занятия с разминки, чтобы снизить риск травм.
На заметку! Профессиональные спортсмены чаще всего страдают от повторных травм колена. Футболисты могут перенести 2-3 операции на одном суставе за всю карьеру.
Помните: некоторые виды спорта и направления фитнеса, такие как танцы с энергичными вращениями, единоборства, бег, степ-аэробика, скиппинг, горные лыжи и спортивные игры, например баскетбол или теннис с резкими перемещениями по площадке, могут создавать для коленей потенциально опасные ситуации и перегрузки.
Даже если прошло много месяцев с момента травмы колена и, казалось бы, вы восстановились, будьте внимательны.
