Переживание менопаузы: изменения в организме женщины и пути адаптации

Менопауза — не климакс

Наступление менопаузы определяется годом после последнего естественного менструального цикла у женщины. ВикторияЛукинцова, акушер-гинеколог Клиники Пирогова. Климакс, или климактерический синдром, проявляется комплексом симптомов: приливами, потоотделением, учащением сердцебиения, раздражительностью, смене настроения и другими проявлениями.

Виктория ЛукинцоваАкушерство и гинекология

Акушер-гинеколог Клиники Пирогова

Карточка эксперта

«Менопауза – это полное cessation менструальных циклов. Из-за снижения активности фолликулов яичников,— добавила… Врач-акушер-гинеколог, главный специалист российской-финляндской клиники по вспомогательным репродуктивным технологиям «Скайферт». Ольга Стамбулова.Говорим о менопаузе, если в течение 12 месяцев не наблюдалось кровотечений. К climaxe относят комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, которые возникают у женщин при снижении или резкой потере гормональной функции яичников.

Ольга СтамбуловаАкушерство и гинекология

Специалист по акушерству и гинекологии из российской-финской клиники «Скайферт», занимающейся вспомогательными репродуктивными технологиями.

Карточка эксперта

Возраст — понятие относительное

Во всем мире средний возраст наступления менопаузы — 48,8 лет, в России этот показатель находится в диапазоне от 49 до 51 года. Ольга СтамбуловаОпределила несколько факторов, которые влияют на возраст начала менопаузы.

• наследственность;

• Курение связано с наступлением менопаузы в более молодом возрасте.

• Медицинские воздействия – операции на яичниках, химиотерапия, лучевая терапия – приводят к уменьшению овариального резерва.

• Изучения свидетельствуют о том, что загрязнение пластиком может спровоцировать раннюю или преждевременную менопаузу.

О прерванных месячных до сорока лет говорят как о преждевременной недостаточности яичников или преждевременной менопаузе. Ранняя менопауза наступает в возрасте от сорока до сорока четырёх лет. Своевременная — в возрасте от сорока пяти до пятидесяти пяти лет. Поздняя — после пятидесяти пяти лет. За несколько лет до наступления менопаузы часто появляется нерегулярность менструальных циклов. период менопаузального перехода. Чаще всего он возникает в 40-45 лет».

Начало климакса сильно связано с наследственностью, так что стоит узнать маму, в каком возрасте у неё наступил климакс. Виктория ЛукинцоваСредний возраст менопаузы составляет 47-52 года. Если мама перешла через этот период в этом возрасте, то вероятнее всего и вы столкнетесь с ним в схожий период. Но если у мамы менопауза наступила до 40 лет или в 45 лет, то высока вероятность раннего начала у вас. Ранней считается менопауза, которая наступает раньше 45 лет. преждевременная недостаточность яичниковЭто самостоятельное заболевание, при котором менструации прекращаются у женщины до 40 лет. Его считают патологией: рано возникает недостаток эстрогенов, что приводит к проблемам с костями, суставами, сосудами и нарушению обмена углеводов. Эстрогены отвечают за эти процессы, и чем раньше развивается дефицит, тем ярче проявляются симптомы, требующие своевременного назначения заместительной гормональной терапии.

Не узнать невозможно

Перемены во время менопаузы охватывают все стороны жизни женщины. Виктория ЛукинцоваПроисходят приступы жара: сначала это едва заметные ощущения внутри, потом выраженный прилив с покраснением и потоотделением, испарения на лбу, ночные пробуждения, когда женщина просыпается вся в поту, а утром встает разбитой, раздраженной. Эффективно регулировать эти явления можно гормональной терапией.

Начинаясь с менопаузы, организм входит в период старения, — заявляет Ольга Стамбулова.Симптомы климакса, особенно если протекают тяжело, оказывают негативное влияние как на физическое, так и на эмоциональное состояние женщины. 75% женщин в возрасте от 45 до 55 лет испытывают вазомоторные симптомы, при этом в 28,5% случаев — средней и тяжелой выраженности. Симптомы чаще возникают в позднем периоде менопаузального перехода и особенно выражены в первые годы постменопаузы. Также появляются… Внезапные ощущения жара или тепла в верхней части тела. В период менопаузы могут возникать приступы, проявляющиеся покраснением кожи лица, усиленным потоотделением, иногда учащается пульс. Длительность такого приступа составляет от 30 секунд до 3-4 минут. В среднем приливы беспокоят женщину в течение первых 7-8 лет менопаузы.

Частыми жалобами являются нарушения сна: частые пробуждения ночью, трудности с засыпанием и бессонница. Эксперт отметила, что такие проявления обычно сочетаются с приливами, повышенной тревожностью и изменениями настроения. В развитии нарушений сна во время менопаузы большую роль играют психосоциальные факторы, стресс и сопутствующие болезни.

По словам Ольги СтамбуловойВазомоторные симптомы, проблемы со сном и бессонница могут провоцировать депрессию и ухудшать работу мозга, то есть снижать внимание и память.

В период менопаузы часто возникают симптомы вульво-вагинальной атрофии: сухость влагалища, зуд и боль во время полового акта, меняется состав микрофлоры влагалища. Причиной является дефицит половых гормонов, прежде всего эстрогенов, которые вырабатываются фолликулами яичников. Симптомы вульво-вагинальной атрофии могут сопровождаться расстройствами мочеиспускания: его учащением, особенно ночью, болезненностью в области мочевого пузыря.

Недостаток эстрогенов постепенно вызывает изменения в обмене веществ костей, где преобладает разрушение кости над её образованием. В результате снижается прочность костной ткани, повышая риск переломов даже при незначительной нагрузке на скелет.

Большие перемены

Появление менопаузы влечет за собой перемены в жизни каждой женщины. Виктории ЛукинцовойУменьшается сексуальное желание, возникают неприятные ощущения во время близости. Часто женщины отказываются от секса, так как ему больше не испытывают наслаждения.

«Но нужно знать, что эта проблема решаема, — продолжила Виктория ЛукинцоваВ лечении используются кремы, свечи, гормональные лекарства, инъекционные методики и PRP-терапия для восстановления увлажненности влагалища. Помимо изменений кожи у женщин увеличивается масса тела, причём изменяется ее состав: появляется жирок в области талии и живота, который никак не удаётся избавиться.

Специалист подчеркнула необходимость ежегодных расширенных обследований после наступления климакса, включающих контроль молочных желез, биохимический анализ крови и слежение за показателями ферритина, углеводного и липидного обмена, а также уровнем витаминов и микроэлементов. В случае отказа от гормональной терапии важно оценивать минеральную плотность тканей из-за возможного развития остеопороза.

При наступлении менопаузы рекомендуется женщинам прохождение обследования, включающего ряд … Анализы крови, ультразвуковое исследование молочных желез и маммография. В случае наличия сопутствующих заболеваний рекомендуется проконсультироваться с профильными специалистами. Ольга Стамбулова.

Гормоны в помощь

Из-за недостатка эстрогена развивается климактерический синдром, поэтому для восполнения работы яичников и повышения общего благополучия используют гормональную терапию.

Менопаузальная гормональная терапия оказывает лечебное воздействие на вазомоторные, нейровегетативные, косметические и психологические проявления, снижает риск остеопороза, депрессии, болезни Альцгеймера, минимизирует урогенитальные проблемы и сексуальные расстройства. Ольга СтамбуловаЭта терапия подходит всем женщинам при отсутствии противопоказаний.

Эксперт отметила наличие заболеваний, при которых прием гормональных препаратов запрещен. При отсутствии противопоказаний к менопаузальной гормональной терапии женщина может принимать назначенный ей препарат без опасений.

«Заместительная гормональная терапияВ период менопаузы при назначении биоидентичных гормональных препаратов мы используем те же гормоны, что и яичник. Виктория ЛукинцоваТакой способ лечения снимает симптомы, вызванные недостатком гормонов. ЗГТ не подходит женщинам с перенесенными онкологическими заболеваниями молочной железы, матки, яичников, а также с тромбозами, тромбоэмболией, кровотечениями неясного происхождения и тяжелыми заболеваниями печени.

Эксперт сообщила о самом расхожем заблуждении относительно ЗГТ: якобы в ходе такой терапии женщины набирают вес. Однако, по ее мнению, это не соответствует действительности. Женщина выздоравливает одновременно с уменьшением количества вырабатываемого естрогена. А при правильном дополнении набор веса отсутствует.

— Следующий миф: ЗГТ способствует развитию рака, — продолжила. Виктория Лукинцова.Этот риск можно наблюдать лишь при длительном приеме синтетических гормонов в больших количествах. Еще один миф: вырастут усы и бородаМы не используем средства с таким воздействием. Чтобы минимизировать риск тромбоза, перед назначением ЗГТ проводится обследование, изучается анамнез, наследственность, выставляется специальная шкала риска, и назначаются трансдермальные препараты.

С другой стороны…

C одной стороны, по словам Виктории ЛукинцовойВ этот период маловероятно обсуждать позитивные сдвиги, поскольку женские гормоны управляют многими аспектами: самочувствием, внешним видом, настроением, желаниями и намерением действовать.

Следовательно, как только гормоны покидают женщину, проявляется апатия и депрессивность. Главным преимуществом для многих дам будет отмена месячных. Заболевания, могущие прекратить развитие к моменту наступления менопаузы, таковы: миома (не исчезнет полностью, но маленькие узлы возможно уменьшатся со временем).

Ольга Стамбулова Всё же отмечено и положительное. Например, если у женщины были обильные болезненные месячные, часто вызывавшие анемию, то после прекращения месячных здоровье её заметно улучшилось. уходят слабость, недомоганиеСпорт и плавание доступны женщинам.

Миома матки и эндометриоз обычно ослабевают после наступления менопаузы. Ольга СтамбуловаОтсутствует опасность развития лейомиом, болевой синдром, связанный с эндометриозом, уменьшается и в конечном итоге полностью исчезает. По наступлению менопаузы женщина может перестать заботиться о контрацепции и свободно заниматься сексом. В этом возрасте женщинам свойственна полнота энергии, это самое благоприятное время для того, чтобы жить для себя, реализовывать свои желания и мечты.