Источник:
iStock
Венкам на ногах приходится выдерживать большую нагрузку. К этому добавляется избыточный вес, малоподвижный образ жизни, неудобная обувь, каблуки, беременность, роды. Ранее считалось, что боли в венах испытывают только пожилые люди. Но с современным образом жизни подобные проблемы возникают уже у двадцатилетних. Как понять, болят ли вены на ногах, и не перепутать это с другими заболеваниями? Вот мнение врачей.
Олими Ширинбек
Начальник Центра флебологии «СМ-Клиника», доктор медицинских наук, флеболог и хирург.
Почему болят вены на ногах
Боль в венах ног может иметь множество причин. Врач-флеболог хирург Олими Ширинбек говорит: если боль возникает в месте расширенных вен и сопровождается покраснением и уплотнением кожи, это явный признак варикотромбофлебита — опасного, жизнеугрожающего состояния. Оно чревато отрывом тромба, то есть тромбоэмболией легочной артерии. Следует незамедлительно показаться врачу-флебологу. Если боль в ноге сопровождается резким отеком и распиранием ноги, это может быть признаком тромбоза глубоких вен. Также существует риск отрыва тромба. При такой картине необходима экстренная консультация врача либо даже… вызов скорой медицинской помощи».
Как болят вены на ногах: симптомы
Тамара Баркинхоева
Врач, занимающий должность заведующего отделением сосудистой хирургии Ингушской республиканской клинической больницы, имеет звание заслуженного врача Республики Ингушетия и является членом Российского общества сердечно-сосудистых хирургов, а также Ассоциации флебологов России.
«Пациентам иногда сложно отличить спазмы ног, не вызванные варикозным заболеванием, от боли при варикозе. Порой ощущения таковы, что будто «выкручивает» вену. Чаще всего это связано с неврологическими заболеваниями, — указывает сосудистый хирург Тамара Баркинхоева. При неосложненном варикозе боль обычно отсутствует. Скорее, пациенты отмечают тяжесть в ногах во второй половине дня, дискомфорт и легкую отечность. Сама по себе варикозно-расширенная вена не вызывает болевых ощущений, если она не осложнена тромбофлебитом.
При болях в области бедра вызовите скорую помощь. Возможна необходимость неотложной госпитализации или операции.
Флеболог Олим Ширинбек отмечает: сильная боль в ноге по задней поверхности бедер и голеней с ощущением натяжения, усиливающаяся при ходьбе, может быть признаком нейропатии, вызванной грыжей межпозвонкового диска. При таких симптомах требуется обращение к неврологу.
Если боль в ноге сосредоточена в области тазобедренного, коленного или стопного сустава, причиной могут быть ушиб, растяжение или длительное хроническое воздействие на суставы (остеоартрозы). В таких ситуациях обращение к травматологу-ортопеду будет полезным.
Кроме острой боли, в ноге могут ощущаться тупая или ноющая боль, которая усиливается во второй половине дня после длительного сидения или стояния.
Для исключения хронической венозной недостаточности при варикозном расширении ног необходимо плановое обследование. Вены при этом состоянии становятся извитыми и расширенными, что может провоцировать боль, тяжесть и дискомфорт, — говорит флеболог Олими Ширинбек. Поэтому боль в ноге имеет различную природу и причины, и в большинстве случаев характер и локализация боли, а также сопутствующие проявления (отечность, покраснение и уплотнение кожи) могут помочь определить диагноз и назначить правильное лечение.
Острая боль в вене указывает на тромбофлебит поверхностных вен или тромбоз глубоких вен. Тянущая или тупая боль свидетельствует о варикозной болезни.
Венозные боли обладают определенной закономерностью: усиливаются вечером и в жаркое время года, связаны с гормональными изменениями у женщин и хорошо поддаются лечению препаратами-флеботониками. Чаще всего локализуются в икрах, сопровождаясь чувством тяжести и распирания.
При венозных проблемах могут возникнуть:
-
Припухание стоп и икр, с утяжелением ног вечером.
-
Темная или красноватая окраска кожи голеней и стоп в области пораженных вен — признак запущенных стадий варикозной болезни.
-
реже при варикозном расширении вен наблюдаются ночные судорогиВ икроножных мышцах могут ощущаться зуд, покалывание в месте увеличенных вен.
-
Трофические язвы на голенях или стопах могут возникнуть при запущенных стадиях хронической венозной недостаточности без лечения.
Вена вздулась: в чем причина
Олими Ширинбек говорит: чаще всего причиной этого является тромбоз или тромбофлебит вен, то есть образование сгустка крови в них. Появляется сильная боль, краснота и отек. Тромбоз вен может появиться как без видимых причин, так и по причине ушиба и воспаления. При варикозной болезни вздутие вен и боли проявляются с меньшей интенсивностью, поскольку связаны с повышенным давлением в венах вследствие недостаточности венозных клапанов.
Что нельзя делать при больных венах
«Если у вас болит вена, В данном месте не рекомендуется нагревать и массировать ногу. Тепло осложняет воспаление и повышает кровообращение, что в некоторых случаях может привести к ухудшению состояния и усилению боли. Массаж может повредить вену или ухудшить состояние воспалённого сосуда, особенно при подозрении на тромбофлебит, — предупреждает флеболог Олими Ширинбек.
Если вена покраснела, уплотнилась, отекла и болит, следует избегать тепла: согревающих мазей, компрессов, особенно спиртовых. В данном регионе не следует применять пиявок или осуществлять кровопускание. .
Кроме того, избегайте ношения тугой одежды: она может препятствовать оттоку венозной крови, что усилит боль и отечность. Избегайте длительного сидения или стояния. Контролируйте вес и не забывайте о умеренных физических нагрузках.
Главное — не лечиться самостоятельно, а вовремя обращаться к специалисту.
Чем лечить больные вены на ногах
Доктор Ширинбек рекомендует для временного снятия боли и других проявлений воспользоваться:
-
Безрецептурные лекарства от боли с ибупрофеном или парацетамолом разрешены, но нужно следовать указаниям в аннотации и не принимать больше положенной дозы.
-
Местные противовоспалительные мази помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.
-
Гели с гепарином полезны для уменьшения отеков и покраснений.
-
Поднятие ног помогает снизить отечность и улучшить кровообращение.
-
Компрессионные чулки помогают поддерживать венозный тонус и уменьшить болевые ощущения.
-
Холодные компрессы способны уменьшить отек и тупые боли.
-
В отдельных ситуациях может быть назначено применение лекарств для повышения тонуса вен или разжижения крови. Однако начало любого лечения следует согласовать со специалистом.
Максим Луценко
Руководитель флебологического отделения Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, хирург-флеболог с двадцатилетним опытом работы.
Вопрос об использовании мазей и мазевых форм лекарств решает только врач. Врач подскажет, как лечиться: консервативно или оперироваться, возможно, даже экстренно. Ведь операции бывают плановые и экстренные, — говорит хирург-флеболог Максим Луценко. Некоторым требуется операция сразу по прибытии, другим – в течение следующих суток, а третьим можно назначить плановое вмешательство.
Неотложная операция может быть необходима при тромбозе, представляющем опасность для жизни, или высоком риске значительного влияния на здоровье пациента в будущем. Плановая операция показана при отсутствии непосредственной угрозы для жизни, но наличии нарушения венозного кровообращения.
Екатерина Смарыгина
Флеболог
Люди чаще всего применяют аптечные мази и таблетки по совету знакомых, которые лишь временно снимают симптомы. Это не даёт существенного результата, — говорит флеболог Екатерина Смарыгина. Единственный верный способ борьбы с варикозом — хирургическое вмешательство. Самым эффективным методом лечения в мировой медицине является эндовазальная хирургия — процедура лазерной коагуляции и радиочастотной абляции. Она позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов на конкретной вене без наркоза.
Каждый случай уникален, поэтому обращение к компетентному специалисту является важным шагом. При невозможности оперативно обратиться к врачу советуется приём привычного болевого средства и надевание компрессионного чулка. — это поможет несколько стабилизировать самочувствие».
Какие диагностические процедуры проводят при боли в венах?
При заболеваниях вен врачи преимущественно используют ультразвуковое исследование. Это популярный, доступный и точный метод, позволяющий оценить состояние сосудов, обнаружить тромбы, варикозное расширение и другие патологии, — рассказывает флеболог Олими Ширинбек. В некоторых случаях при подозрении на посттромботическую болезнь или варикозную болезнь таза назначают компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Из лабораторных исследований обычно требуется общий анализ крови, биохимические исследования и коагулограмма для оценки свертываемости крови.
При подозрении на заболевание вен следует обращаться к флебологу для постановки точного диагноза и подбора подходящего лечения.
