Встречаясь с подобной проблемой, многие задаются вопросом о возможности самостоятельного решения, без обращения к врачу-ортопеду. Мы выясним, какие подходы действительно работают, а какие не приносят пользы и могут привести к ухудшению состояния. С помощью «Доктора Питера» в этом разбирался Антон Кустиков — травматолог-ортопед, артролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.
Антон КустиковОртопедия
Ттравматолог-ортопед, артролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге
Что такое «косточка»
Вальгусная деформация стопы, также известная как халюс вальгус, представляет собой ортопедическую проблему, характеризующуюся большой палец стопы смещается внутрь, а сустав у его основания постепенно выпячивает и образует характерную косточку . Изначально заболевание часто рассматривается как незначительное косметическое недоразумение, но на самом деле оно может приносить пациенту серьезные страдания — от интенсивной боли и трудностей с выбором обуви до проблем в функционировании всей двигательной системы.
Hallux Valgus считается одной из наиболее распространенных болезней в ортопедии . К числу основных факторов, способствующих развитию деформации, относятся наследственная предрасположенность, ослабленные связки, появившиеся при рождении, и плоскостопие. Часто «косточка» образуется у людей с ожирением, а также у женщин, регулярно носящих обувь на высоких каблуках.
Стадии деформации
Наиболее часто заболевание проявляется у взрослых — начиная с возраста 25–30 лет и выше. При этом развитие болезни происходит постепенно, и в течение некоторого времени ее признаки остаются едва заметными.
I степень
Угол отклонения не превышает 20 градусов, и визуально она практически не видна. На этой стадии болезненные ощущения могут быть полностью отсутствующими или проявляться лишь периодически, например, после продолжительной ходьбы.
II степень
Палец отклоняется на 25–35 градусов. Деформация прогрессирует и становится все более заметной. Пациент все чаще жалуется на боль, скованность и дискомфорт, даже при ношении обуви, которая ранее была удобной и соответствовала его размеру.
III степень
Угол отклонения большого пальца превышает 35 градусов. Боль нарастает и может сопровождаться воспалением суставов, а также деформацией стопы.
Возможно ли лечение узелка на пальце без хирургического вмешательства
В сети представлено множество рекомендаций по коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы: ортезы для пальцев, различные массажеры, видео с комплексами упражнений для стоп и советы по выбору обуви. Однако в данном случае необходимо четко понимать: вылечить вальгусную деформацию консервативными методами невозможно . Если процесс уже активирован, его обратный ход невозможен, даже при своевременном начале лечения. В конечном счете, человеку все равно потребуется хирургическое вмешательство.
Однако это не повод отказываться от консервативного лечения. При грамотно подобранной тактике оно способно замедлить развитие заболевания, облегчить состояние и отложить необходимость хирургического вмешательства. Это может быть особенно актуально для молодых людей, которые пока не готовы к кардинальным методам лечения.
ЛФК
Физические упражнения способствуют укреплению мышечного корсета и соединительной ткани стопы. Для достижения наилучших результатов необходимо регулярное обучение, которое должно быть достаточно интенсивным: не менее трех-четырех раз в неделю, с продолжительностью занятия не менее 30 минут . Выбор комплекса упражнений рекомендуется доверить врачу. Нецелесообразно заниматься физическими упражнениями непостоянно, руководствуясь видео из сети.
Ортопедические стельки
Для изготовления ортопедических стелек предпочтительнее индивидуальный подход, учитывающий особенности стопы и выраженность деформации.
Выбор обуви
Один из ключевых аспектов профилактики, не менее значимый, чем подбор ортопедических стелек. При вальгусной деформации стопы рекомендуется выбирать обувь с мягкой и удобной колодкой, избегая высоких каблуков и обуви с узким носком , которое может оказывать давление на пальцы ног.
Физиотерапия
На начальных этапах изменения формы стопы физиотерапевтические методы лечения обычно не нужны. Применение физиотерапии целесообразно на более позднем этапе, когда болевые ощущения становятся интенсивнее и продолжительнее. В хирургической коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы (Hallux valgus) остеотомия плюсневой кости является общепринятым методом.
Когда без операции точно не обойтись
Прямые показания для проведения операции включают в себя II и III степени вальгусной деформации сопровождаются выраженным болевым синдромом . На данном этапе консервативные методы лечения не окажут положительного эффекта и могут привести к затягиванию процесса выздоровления.
В качестве стандартного метода коррекции первого плюснефалангового сустава используется остеотомия по методике Scarf или Z-образная пластика с использованием винтов. Данная операция направлена на устранение болевых ощущений, восстановление функции стопы и приведение ее к правильной форме. Окончательное восстановление организма после проведенной процедуры обычно длится от четырех до шести месяцев . Сначала пациенту назначают специальную ортопедическую обувь, которую он носит в течение месяца, после чего начинается активная фаза реабилитации, включающая лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.
