Операция при камнях в желчном пузыре: мнение хирурга Гацко

Проявления холецистита могут проявляться как легким дискомфортом, так и сильной болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой. Важно подчеркнуть, что наличие камней в желчном пузыре не всегда требует хирургического вмешательства. Многие люди живут с камнями в желчном пузыре без каких-либо симптомов, и в этих случаях врачи часто советуют наблюдение без активного лечения.

О лечении существуют разные подходы, но иногда требуется оперативное вмешательство. Об этом в программе «Доктор Питер» рассказал Дмитрий Гацко — абдоминальный хирург клиники «АБИА».

Димитрий ГацкоХирургия

Абдоминальный хирург клиники «АБИА»

Распространенная проблема

Некоторые болезни поражают людей чаще остальных. относится желчнокаменная болезньЖенщины чаще болеют этим недугом — на 4 случая у женщин приходится 1 случай у мужчин.

Среди факторов, влияющих на образование камней, можно выделить:

• наследственность,

• Чрезмерные колебания веса из-за следования различным диетам.

Скорее всего, каждый человек знаком с кем-то из числа страдающих этим заболеванием.

Подходы к лечению разные

Существуют разные истории о лечении желчнокаменной болезни: у кого-то камни в желчном пузыре беспокоят долгое время, а кто-то принимает препараты для растворения конкрементов. Есть и те, кому удалили желчный пузырь с камушками. Возникает вопрос: как поступить при этой болезни?

При обнаружении конкремента в просвете желчного пузыря при ультразвуковом исследовании и отсутствии приступов заболевание протекает. «бессимптомное камненосительство»В таком случае для пациента проводят наблюдение с периодическими контрольными ультразвуковыми исследованиями.

Растворить сложно, а иногда и противопоказано

По мнению российских и иностранных специалистов, применение урсодезоксихолевой кислоты для растворения желчных камней часто оказывается неэффективным, а при микролитиазе даже может быть вредным.

Нужно понимать, что Хронический воспалительный процесс – результат длительного камняношения. а это, в свою очередь, провоцируетОбразование рубцов в тканях, соединяющих желчный пузырь с основными желчными протоками либо внутренней стенкой двенадцатиперстной кишки. .

Показания к операции

В некоторых случаях операции неизбежны.

1. Острый холециститПри остром воспалении желчного пузыря с сильной болью, лихорадкой и прочими признаками хирургическое вмешательство возможно для избежания осложнений.

2. Желчная коликаПри частых болях, не исчезающих от обычных методов лечения, операция может быть единственным вариантом.

3. Обструкция желчных путейБлокировка камнями желчных протоков вызывает возможные желтуху и инфекции. Удаление желчного пузыря в подобных ситуациях может помочь решить проблему.

4. ПанкреатитВоспаление поджелудочной железы, вызванное камнями, служит основанием для проведения операции.

Когда встает вопрос об операции

При болях и показаниях к операции сложнее провести хирургическое вмешательство, и повышается риск повреждения близлежащих тканей. При множественных мелких конкрементах возможно их смещение в общий желчный проток вместе с желчью, что может привести к осложнениям: острому панкреатиту или механической желтухе.

Таким пациентам Врачами практикуется полное удаление желчного пузыря, даже при отсутствии симптомов болезни. В хирургии хронический калькулезный холецистит лечат преимущественно лапароскопической холецистэктомией.

Операция через проколы

Удаление желчного пузыря осуществляется посредством небольших (5-10 мм) разрезов на передней брюшной стенке с применением камеры и инструментов. Пузырь с камнями извлекается через разрез в пупке или эпигастрии. После операции сутки остается дренажная трубка. Раны ушиваются внутрикожным саморассасывающимся швом.

Благодаря современным лекарствам и методам обезболивания, при благоприятном ходе восстановительного периода пациенты получают возможность покинуть больницу уже на следующее утро. Полное выздоровление наступает через 1-1,5 месяца. Следует придерживаться рациона питания по типу стола № 5.

После этого люди возвращаются к обычной жизни, включая употребление жирной и жареной пищи, но в малых количествах. При возникновении вопросов по этому заболеванию и для определения лечения необходимо проконсультироваться с хирургом-специалистом, чтобы избежать ненужных операций и осложнений после них.