11 августа ежегодно отмечается Международный день здорового сердца, призванный напомнить о серьезных последствиях сердечно-сосудистых заболеваний. Часто люди начинают беспокоиться о здоровье своего сердца только после возникновения очевидных проблем. И эта история — один из примеров.
44-летний житель Санкт-Петербурга занимался чисткой пневматического ружья. Неожиданный случайный выстрел с рикошетом привел к тому, что свинцовая пуля пробила грудную клетку. Ранение в область груди, на первый взгляд, представляется серьезным. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Однако наш герой не из тех, кто поддается панике.
Несмотря на ранение, мужчина обратился за медицинской помощью лишь через несколько дней, выбрав для этого обычную районную поликлинику. Врач осмотрел его и констатировал отсутствие повреждений сердца, после чего допустил возможность дальнейшей жизни с инородным телом. Однако, для дополнительной безопасности, пациенту рекомендовали консультацию кардиохирурга в Госпитале ветеранов войн.
Чтобы добраться до Госпиталя, раненый, получивший проникающее повреждение груди, нуждался еще в месяце времени. У него возникли боли в области сердца, и он решил, что пулю необходимо извлечь. Однако, в ходе обследования, проведенного перед операцией, выяснилось, что одна из основных артерий сердца полностью заблокирована, а также присутствует недостаточность митрального клапана. Данное заболевание является серьезным пороком, характеризующимся неспособностью клапана полностью закрыться, что приводит к обратному потоку крови.
При этом пуля, засевшая в груди, оказалась всего в 2 мм от стенки предсердия, вблизи важных сосудов . Один неосторожный шаг мог стоить мужчине жизни, так как он бы просто потерял кровь. Хирург Тимофей Горшенин поделился деталями этой сложной операции.
Тимофей ГоршенинХирургия
Заместитель начальника Госпиталя для ветеранов войн по хирургии, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова
«Риск инфаркта был крайне высок и мог реализоваться в любой момент. Это произошло. По словам Тимофея Горшенина, приступ удалось купировать благодаря обследованию, которое проводилось в больнице.
После тщательной подготовки и обсуждения, мы решили провести операцию, включающую удаление пули, восстановление функции митрального клапана и шунтирование правой коронарной артерии, полностью перекрытой тромбом.
Сложность ситуации заключалась в расположении пули в труднодоступной области, что создавало риск кровотечения. Кроме того, во время операции одновременно проводились работы и на других структурах сердца. На остановленном сердце в условиях искусственного кровообращения пулю осторожно извлекли, после чего восстановили функцию клапана и коронарный кровоток».
Врач заявил, что повреждение клапана и закупорка артерии не связаны с пулей в груди.
«Курение, избыточный вес, неконтролируемое артериальное давление, недостаточное внимание к регулярным медицинским осмотрам и генетическая предрасположенность к заболеваниям сердечных клапанов могут стать причиной проблем с сердцем », — объяснил Тимофей Горшенин.
Для своевременного обнаружения этих отклонений, специалист рекомендовал выполнить следующие диагностические процедуры:
-
анализы крови с исследованием холестерина и его фракций;
-
УЗИ сердца;
-
стресс-эхокардиография;
-
холтеровское суточное мониторирование ЭКГ.
Пациентам, ранее перенесшим коронарное шунтирование, также рекомендуется:
-
Контроль артериального давления.
-
Медикаментозное лечение для уменьшения концентрации «плохого» холестерина.
-
Рекомендованы систематические занятия физической активностью с мониторингом пульса и артериального давления.
-
Контроль массы тела.
-
Сокращение потребления углеводов, жиров и поваренной соли.
-
Для поддержания здоровья рекомендуется ежегодное комплексное медицинское обследование и регулярные консультации кардиолога и терапевта.
-
Позитивный настрой.
«Врач отмечает, что после успешной реабилитации пациенты полностью восстанавливают физическую активность и возвращаются к привычному образу жизни, поскольку шунтирование проводится с целью восстановления способности к физическим нагрузкам и снижения риска инфаркта.
