Обеспечение ухода за человеком, находящимся в неизменном положении в течение продолжительного времени, предполагает для его близких значительную заботу и осознание ответственности. Это связано с повышенной вероятностью развития опасных пролежней.
Что такое пролежни
Это области, где ткани кожи и мягких тканей отмирают, что в медицине называется некрозом. Причиной их появления является продолжительное давление и трение тела о жесткие поверхности.
Наиболее уязвимы области кожи, плотно прилегающие к костным структурам:
-
на крестце,
-
на ягодицах,
-
на пятках,
-
на лопатках,
-
на затылке.
Выделяют четыре стадии развития пролежней. Покраснение кожи или её бледность, наблюдаемые у человека, который длительное время находится в постели и не исчезают даже при изменении положения тела, являются поводом для беспокойства.
Бехизод НамазовХирургия
Хирург, специалист по абдоминальной хирургии Федерального научно-клинического центра ФМБА России
«Сначала наблюдается покраснение и отек, кожа может быть горячей и чувствительной при прикосновении. На запущенных этапах развития заболевания формируются язвы, обнажающие мышцы, сухожилия и даже кости. В подобных ситуациях значительно возрастает риск инфицирования, что чревато серьезными последствиями, такими как гангрена или сепсис, — об этом предупреждает Бехизод Намазов, хирург из ФНКЦ ФМБА России.
Кто в группе особого риска
Любой человек может столкнуться с временной или постоянной потерей подвижности — вследствие травмы, паралича, вызванного инсультом, после хирургического вмешательства, при серьезном заболевании. В иных случаях это может быть связано с естественным старением организма.
«По словам Бехизода Намазова, наибольшему риску подвергаются пожилые люди, страдающие от дефицита веса, сниженной чувствительности, обезвоживания или имеющие нарушения в питании.
Как уточняет специалист, даже кратковременное пребывание в одном положении, особенно на жесткой поверхности, может довести до пролежней , если у лежащего человека есть:
-
повышенная влажность кожи;
-
недержание мочи и кала;
-
плохое общее состояние организма.
Не менее значимы гигиена, соблюдение питьевого режима и сбалансированное питание. На состояние здоровья могут влиять даже факторы, которым в повседневной жизни мы уделяем недостаточно внимания.
Алина ЗябченкоТерапия
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, руководитель терапевтического отделения Гатчинской клинической межрайонной больницы
«Наличие складок на постельном белье и нательной одежде, которыми покрыт лежачий человек, также повышает вероятность возникновения пролежней », — уточняет Алина Зябченко, заведующая терапевтическим отделением Гатчинской клинической межрайонной больницы.
Как защититься: 9 советов от врачей
Необходимо начинать специальный уход заранее, не дожидаясь проявления каких-либо признаков. Если пациенту предстоит длительное пребывание в постели, откладывать начало ухода не стоит.
«Первые признаки могут быть незаметными: кожа слегка краснеет, становится теплее, иногда наблюдается отек или болезненность. Однако даже на этом этапе начинаются повреждения клеток, и без лечения состояние быстро ухудшается — на начальном этапе появляются пузыри и повреждения кожного покрова, которые затем перерастают в открытые раны, проникающие в глубокие слои тканей. Такие повреждения характеризуются медленным заживлением и повышенной восприимчивостью к инфекциям», — предупреждает хирург ФНКЦ ФМБА России.
Чтобы предотвратить развитие пролежней у находящегося на уходе человека, специалисты рекомендуют:
-
Необходимо переворачивать человека как минимум каждые два часа, особенно в ночное время .
-
Следите за гигиеной, выбирайте средства, которые не вызывают раздражения и не пересушивают кожу.
-
Регулярно меняйте подгузник.
-
Чаще меняйте постельное белье, выбирая комплекты из натуральных тканей.
-
Давайте достаточное количество воды для поддержки нормального состояния кожи и ускорения заживления.
-
В ежедневное меню необходимо включать продукты, содержащие полноценный белок.
-
Обращайте внимание на заломы, появляющиеся на постельном белье или одежде, и своевременно устраняйте их .
-
Для профилактики пролежней применяйте противопролежневые матрасы, специальные валики и подкладные круги .
-
Делайте массаж или пассивную гимнастику.
Никакой марганцовки и спирта
А что делать, если пролежни все же появились?
По словам врачей, на начальном этапе возможно оказание помощи, если уменьшить нагрузку на поврежденный участок, 1-2 раза в день обрабатывать кожу антисептическими и заживляющими средствами, а также защищать ее от влаги и давления.
При значительных травмах это маловероятно, и потребуется специализированная помощь, такая как перевязки ран, антибактериальные средства, а в тяжелых ситуациях – хирургическое вмешательство.
«К сожалению, в народе до сих пор живут методы, которые только ухудшают ситуацию: протирание спиртом, зеленкой или марганцовкой, присыпка мукой или крахмалом, массаж поврежденной зоны. Все это может вызвать раздражение, привести к сухости кожи, замаскировать реальное состояние ткани и даже повысить риск инфицирования. Пролежни свидетельствуют о недостатке внимания и ухода, — подытожил Бехизод Намазов.
