Рак полости рта не является наиболее частым видом онкологических заболеваний, однако постоянно занимает позиции в десятке самых распространенных. Выделяют пять основных признаков этого заболевания. Своевременное выявление этих признаков позволит избежать пропущенного диагноза.
Виктория Шелудкова, врач-стоматолог, директор детской стоматологической студии и специалист по профилактике, диагностике, терапевтическому лечению и эстетической реставрации зубов у детей всех возрастов, рассказывает об этом.
Виктория ШелудковаСтоматология
Стоматолог, директор детской стоматологической студии
Признак 1: кровоточащая язва
Согласно статистическим данным, плоскоклеточный рак составляет 90% всех случаев онкологических заболеваний полости рта, чаще всего поражая язык и слизистую оболочку нижней части ротовой полости. Это связано с повышенной концентрацией канцерогенных веществ в этих областях, которые воздействуют на тонкую слизистую оболочку. Из-за ее низкой устойчивости к негативным факторам, данная область более восприимчива к развитию онкологических процессов.
Характерным симптомом заболевания являются кровоточащие язвы, не заживающие более двух недель. Изначально язва формируется на поверхности, затем постепенно затрагивает более глубокие слои тканей. Основание язвы становится плотным и кровоточивым, при этом возможно образование участков некроза, что означает отмирание тканей. Также к симптомам может относиться увеличение лимфатических узлов в области шеи.
К предраковым состояниям относят ороговение эпителия, стойкое покраснение, красный плоский лишай и фиброз в полости рта.
Признак 2: утолщение или опухоль
Любые утолщения, шишки или другие новообразования в полости рта должны вызывать опасения, особенно если они увеличиваются в размере. Важно учитывать, что боль обычно ощущается на более поздних этапах развития. Именно это и является основной проблемой: большинство злокачественных новообразований обнаруживаются на запущенных стадиях, что приводит к высокой смертности от рака полости рта. Согласно данным Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена, в 2018 году этот показатель составил 11,72 на 100 тысяч мужчин и 2,61 на 100 тысяч женщин.
Повышенные показатели здоровья у мужчин часто обусловлены курением и употреблением алкогольных напитков. Мужчины чаще, чем женщины, прибегают к этим пагубным привычкам.
Признак 3: онемение языка
Эксперты Кливлендской клиники считают, что онемение языка может быть значимым признаком развития рака полости рта. Однако, это не всегда свидетельствует о наличии онкологического заболевания, поскольку существует множество других состояний и нарушений, которые могут вызывать подобный симптом. К ним относятся аллергические реакции, дефицит кальция, низкий уровень сахара в крови, рассеянный склероз, недостаток витаминов, парестезии, а также различные психические расстройства. Вместо догадок, рекомендуется обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.
Биопсия является одним из наиболее информативных методов диагностики, который позволяет установить тип поражения в полости рта и ротоглотки.
Признак 4: трещины, крошение эмали
Эмаль представляет собой наиболее прочное покрытие зуба. Эта структура служит защитой внутренних тканей от воздействия болезнетворных микроорганизмов, кислот и других факторов, способных вызвать разрушение, поддерживая тем самым здоровье зуба. Кроме того, эмаль предохраняет зубы от механических повреждений. Несбалансированное питание, ненадлежащая гигиена полости рта, недостаток кальция, фтора и других микроэлементов могут спровоцировать разрушение эмали, образование трещин и развитие различных заболеваний. В большинстве случаев это кариес, однако в некоторых ситуациях трещины и крошение эмали могут указывать на онкологические процессы.
Визуальный осмотр не всегда позволяет заметить трещины, поэтому регулярные профилактические осмотры у врача крайне важны. Именно специалист может своевременно выявить тревожные признаки и направить к нужному профильному врачу.
Признак 5: расшатывание зубов
Для многих людей внешний вид улыбки является приоритетом, в то время как здоровье полости рта часто остается на втором плане. Однако состояние зубов напрямую влияет на общее здоровье организма. Если зубы стали шататься без видимой причины, при отсутствии травм и здоровых тканей пародонта, следует немедленно обратиться к врачу для консультации. В нормальных условиях физиологическая подвижность зубов составляет приблизительно 0,25 мм. Таким образом, небольшое пошатывание не должно вызывать опасений, поскольку зуб не соединен с челюстными костями напрямую, а связан с лункой посредством периодонтальной связки.
Зубы нуждаются в определенной степени амортизации для выдерживания жевательной нагрузки, однако избыточная подвижность может свидетельствовать о воспалении или ослаблении периодонтальной связки, а также быть признаком онкологического заболевания.
Пародонтоз также может быть причиной расшатывания зубов. Это серьезное заболевание, которое требует продолжительного лечения. Нельзя игнорировать эту проблему, иначе возможно выпадение зубов.
Советы и рекомендации
Не стоит сразу же беспокоиться, если вы заметили у себя один из перечисленных признаков, однако игнорировать их также не стоит. Существует распространенное убеждение, что рак не развивается в полностью здоровом органе, и также распространено мнение о наличии предракового состояния для каждого вида рака, то есть о симптомах, которые появляются до развития онкологического заболевания. К предраку относят доброкачественные новообразования, хронические воспалительные процессы и изменения гормонального фона.
Каждая ситуация уникальна. Точно спрогнозировать течение рака практически не представляется возможным, однако можно уменьшить вероятность его появления, если понимать, какие факторы способствуют развитию злокачественного процесса. К ним относятся вредные привычки, такие как употребление бетеля и насвая, работа на предприятиях с неблагоприятными условиями труда, хронические инфекции в полости рта, травмы слизистых оболочек, биологические канцерогены и предопухолевые состояния — болезнь Боуэна, веррукозная лейкоплакия, папилломатоз и лейкокератоз. Старайтесь избегать факторов риска и регулярно посещайте диспансер, а также проходите профилактические осмотры у стоматолога не реже одного раза в полгода.
