Источник:
iStockphoto
Более трех лет прошло с тех пор, как у меня пропало обоняние после перенесенного ковида. Возможность различать и чувствовать запахи так и не восстановилась. Иногда пробивается какой-то аромат, а потом опять никаких ощущений. Что делать?
Арина, 41 год
Дарья ЦапОториноларингология
Отоларинголог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге
Аносмия или какосмия
Потеря обоняния вследствие перенесенного коронавируса — актуальная проблема. Число пациентов с таким диагнозом существенно возросло примерно год спустя после начала пандемии. Когда появились первые вакцины и коллективный иммунитет к болезням приблизился к необходимому уровню, на первый план вышел синдром «постковид».
Это набор проблем, включающий также потерю обоняния. аносмия— абсолютная а anosmia, то есть полное отсутствие способности различать запахи. Менее часто встречается — какосмияКогда человек воспринимает чужеродные запахи, а благоприятные или безразличные ароматы вызывают у него неприязнь.
Почему при коронавирусе пропадает обоняние
Заболевание распространяется не вирусным возбудителем, а отеком слизистой оболочки носа вследствие воспаления. Обрастая, слизистая воздействует на обонятельную луковицу — часть мозга человека, отвечающую за обоняние. Луковица выполняет роль посредника: получает и обрабатывает информацию о запахах от рецепторов носовой полости, а затем передает данные головному мозгу.
Отек слизистой сдавливает луковицуВызывает гибель нервных клеток и поэтапно препятствует взаимодействию с головным мозгом. Продолжительность болезни увеличивает ущерб, причиняемый обонятельной луковице. .
Скорость восстановления обоняния после COVID-19.
Скорость восстановления обоняния как при ОРВИ, так и при COVID-19 определяется несколькими факторами. Первый из которых – надлежащее лечение, которое должно включать… Промывание носовых ходов, использование сосудосуживающих и противоотечных средств. При таких обстоятельствах ароматы как правило появляются снова через три до семи дней. Другим фактором является Анатомия внутренней части носа. При искривлённой носовой перегородке или других анатомических отклонениях восстановление обоняния может занять больше времени. В некоторых случаях запахи могут не восстановиться даже через три-четыре года после COVID-19.
Как лечат потерю обоняния
Лечение всегда начинается с постановки диагноза. Для этого необходимо пройти КТ носовых пазух. Это важно для выявления возможных анатомических нарушений, например искривления носовой перегородки или хронического полипозного риносинусита, который часто развивается на фоне аллергии. При сильных нарушениях пациенту может понадобиться оперативное лечение. Стандартом в диагностике также является анализ крови на аллергены.
Без хирургического вмешательства применяют лекарственное лечение. Главная цель — уменьшить отёчность и воспаление в районе слизистых оболочек, чтобы нормализовать носовое дыхание. Лечение основано на специальных назальных спреях с глюкокортикостероидами. Продолжительность лечения варьируется от трех месяцев до шести месяцев. Лечение следует подбирать и контролировать только врачом. назначают курс витаминов группы B. Они способствуют восстановлению нервных клеток обонятельной луковицыУлучшают количество и быстроту проведения нервных импульсов.
В основе — упражнения
Лечение дополняется специальными упражнениями. Некоторые пациенты пренебрегают гимнастикой, что ошибочно. Практика демонстрирует положительные результаты от таких тренировок. Самая простая — поднести к носу несколько запахов (от трех до пяти) с помощью ароматизаторов. Запахи должны быть яркими и запоминающимися, например, апельсин или хвоя. Во время тренировки перед глазами должна быть картинка, связанная с ароматом, например, фото елового леса или апельсина. Это повысит ассоциативность и усилит связь с головным мозгом.
Число жалоб о потере обоняния заметно сократилось.
С момента возникновения коронавируса вирус успел существенно измениться. Сейчас преобладают более легкие формы COVID-19 с такими проявлениями, как першение в горле или насморк, но без нарушения обоняния. Это осложнение может возникнуть, и его нельзя оставлять без внимания. При отсутствии восстановления запахов через пять-семь дней обратитесь к специалисту. Раннее начало лечения способствует более лёгкому восстановлению обоняния.
