Источник:
iStockphoto
Синтетические психотропные вещества и запрещенные средства растительного происхождения могут вызывать зависимость как у психики, так и у физического тела. В некоторых случаях люди с тяжелыми заболеваниями, принимающие лекарства с воздействием на психику или мозг, развивают лекарственную зависимость.
При сильных болях применяют наркотические обезболивающие. Существуют и другие виды лекарств. Врач-нарколог, психиатр, ведущий специалист сети клиник «Семейная» Дарья Ермолаева более подробно рассказала о проблеме.
Дарья ЕрмолаеваПсихиатрия, наркология
Врач-нарколог, психиатр, руководитель сети клиник «Семейная».
Баланс между пользой и вредом
В медицине действует принцип «Не навреди». При подборе лекарственных средств учитывают пользу и риск. При назначении психофармакологических препаратов важно учесть . ряд лекарственных препаратовЧрезмерное или продолжительное применение может вызвать зависимость от данных веществ.
К таким препаратам относятся:
-
Все препараты группы бензодиазепинов, такие как феназепам, клоназепам, лоразепам, диазепам и прочие.
-
противоэпилептические (прегабалин, габапентин);
-
центральные миорелаксанты (баклосан, сирдалуд);
-
«так называемые корректоры» (циклодол);
-
опиоидные анальгетики (промедол, трамадол);
-
средства для наркоза (пропофол).
Фенибут, а также не относящиеся к психиатрии неопиоидные анальгетики (нефопам) и некоторые противовирусные средства (римантадин) могут вызывать зависимость.
Когда без них не обойтись
Если клиническая ситуация позволяет обойтись без препаратов с риском зависимости, то лучше начать с других групп лекарств. Важно информировать пациентов о возможной зависимости и устанавливать четкие сроки приема, после чего переходить на альтернативы.
Нужно разъяснить пациенту информацию понятно и просто, не вызывая беспокойства и недоверия к врачам. При лечении тревожности феназепамом важно назначать терапевтическую дозу и ограничивать прием не более двумя неделями. Следование рекомендациям врача и установленным срокам приёма исключает развитие лекарственной зависимости.
Особенность личности
Важно оценить личность пациента, аддиктивный потенциал и спрогнозировать приверженность к лечению. Необходимо также учитывать формат лечения: амбулаторный или стационарный.
Например, пациентам, имеющим опыт употребления психоактивных веществ, или страдающим другими видами зависимости. с созависимыми чертами личностиЛекарственные средства с риском формирования зависимости лучше избегать на начальной стадии лечения в условиях поликлиники.
Люди, склонные принимать лекарства без контроля, и некритично воспринимающие информацию о своем психическом состоянии или личных убеждениях, требуют особого внимания при оценке рисков лекарственной зависимости.
Для лечения хронических болей…
В дополнение к психиатрическому лечению важно учитывать терапию хронических болей, где вероятность пристрастия к веществамЦели обезболивания тоже важны. Но при определении причин и действия болевого синдрома можно подобрать менее опасную комбинацию медикаментов или назначить лекарства только по необходимости на короткий период, а также искать другие способы снятия боли.
Обезболивание представляет собой важный этап помощи пациентам. В настоящее время доступны клинические центры боли, предлагающие современный и квалифицированный подход к лечению. В некоторых клинических ситуациях, особенно при обезболивании в онкологии, где польза превышает риск, необходимы максимально безопасные комбинации лекарств. Такой подход реализуется по рекомендации профильных специалистов.
В связи с этим операции, состоящие из:
-
соблюдение рекомендаций специалиста,
-
Краткосрочные программы по приёму медикаментов, имеющих риск формирования зависимости.
-
отсутствие самолечения,
-
Постоянный контроль доктора для подбора оптимального лечения.
-
владение информацией о побочных действиях,
профилактируют развитие лекарственной зависимости.
