Минздрав опубликовал рекомендации по лечению ПМС

Министерство здравоохранения утвердило клинические рекомендации для лечения и профилактики предменструального синдрома. документРазработал Российское общество акушеров и гинекологов.

Что такое ПМС и ПМДР

Согласно определению, ПМС (предменструальный синдром)Это рекуррентное расстройство с повторяющимися эпизодами, проявляющееся во время лютеиновой фазы менструального цикла, и угасающее после начала менструации. У женщины изменяются ощущения своего тела и настроения, могут ухудшиться умственные способности. . Все это отражается на привычном образе жизни.

Авторы предлагают ещё одно определение. ПМДРЭто тип депрессивного расстройства, для которого характерны повторяющиеся эпизоды Часто происходят серьёзные, приводящие к инвалидности перемены. Вариабельность настроения, вспыльчивость, подавленность, беспокойство.

Причины развития ПМС, по данным клинических рекомендаций, остаются не совсем понятными. Ненормальная реакция нервной системы на изменения концентрации половых гормонов.

Признаки предменструального синдрома проявляются только после первой менструации. Во время беременности и после наступления менопаузы симптомы отсутствуют. Тем не менее, это широко распространенное явление:. До 90 % женщин, имеющих возможность зачатия, испытывали хотя бы один симптом ПМС.

Еще один важный момент: Связь ПМС с конкретным уровнем гормонов пока не установлена. Исследования установили, что различий в уровнях эстрогена и прогестерона между женщинами с ПМС и без него нет.

Симптомы ПМС

Все симптомы условно делятся на две группы.

• Психологические или поведенческие.Сюда входят колебания настроения, подавленное настроение, склонность к плачу, усталость, слабость, раздражительность, снижение умственных способностей, агрессивное поведение, нарушения сна, увеличение аппетита.

• Физиологические.Боль в молочных железах, вздутие живота, тошнота, увеличение массы тела, отеки, сыпь на коже, головные боли, боль в спине, учащенное сердцебиение, жажда, озноб, затрудненное дыхание, нарушение координации движений без мышечной слабости.

К основным симптомам ПМС авторы отнеслиТревога, переменчивость настроения, боли в нижней части живота, потери аппетита, судороги и снижение интереса к обычным делам.

В зоне риска женщины с ожирением.ПМС могут оказывать влияние рацион питания и физическая активность.

Для постановки диагноза ПМС требуются минимум один симптом, проявляющийся только во второй фазе менструального цикла и снижающий качество жизни женщины.

Профилактика и лечение ПМС

Выбор лечения определяется степенью выраженности симптомов, пожеланиями пациентки, потенциальными рисками и доступными методиками терапии.

Вот несколько основных тезисов.

1. Эффективно использовать Антидепрессанты некоторых групп, гормоны и пероральные контрацептивы. для подавления овуляции.

2. Для поддержания эффекта от медикаментов иногда может быть рекомендовано… когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).Врач может посоветовать обратиться к психотерапевту некоторым пациенткам.

3. Для снятия боли можно применять нестероидные средства. противовоспалительные препараты (НПВП).

4. Необходимо Поддерживать правильный баланс кальция в теле. Для этого рекомендуется использовать добавки с микроэлементом.

5. Чтобы облегчить симптомы, нужноРегулярно контролировать питание, исключить негативные привычки, снизить вес. Регулярные физические нагрузки также могут способствовать улучшению самочувствия.

6. Для лечения женщин с ПМДРК лечению могут быть подключены специалисты разных направлений. (акушер-гинеколог, терапевт, психиатр).

7. В некоторых случаях возможно и хирургическое лечение ПМС Хирургическое вмешательство в виде удаления яичников и/или матки с придатками у взрослых женщин может быть выполнено, если лечение без операции оказалось неэффективным.

Ввод документа перенесен на 1 января 2025 года, учитывая постепенный переход медицинских организаций к работе по клиническим рекомендациям.

Мнение гинеколога

Ольга Уланкина согласна с данными статистики. По её словам, предменструальный синдром распространен широко: им подвержены до 90 процентов женщин детородного возраста. Негативные проявления… Значительно сказываются на качестве жизни, вследствие чего женщине необходима медицинская помощь.

Ольга УланкинаАкушерство-гинекология

Врач-эксперт лаборатории «Гемотест», кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог.

Личный сайт

Клинические рекомендации значимы и актуальны потому, что содержат все диагностические критерии состояний (предменструальный синдром — ПМС, предменструальное дистрофическое расстройство — ПМДР) и методов лечения, а также разъяснения. Механизм действия лекарственного средства, показания к применению и ожидаемый эффект. », — поясняет эксперт.

Что касается методов терапии, представленных в клинических рекомендациях, то все они актуальны на сегодняшний момент,Данные препараты и способы выявления применяют для постановки диагноза и лечения данного состояния. Женщине могут понадобиться консультации у гинеколога, психотерапевта, невролога и эндокринолога.

Важно, что всё собрано в одном источнике, а значит, врач сможет помочь пациентке, подобрав максимально эффективную терапию, ничего не упустит и будет в курсе актуальных требований к лечению ПМС, утверждает гинеколог.

Клинические рекомендации включают раздел по профилактике предменструального синдрома. Предлагается поддерживать нормальный вес, заниматься регулярно физическими упражнениями, избегать курения, избыточного потребления алкоголя и кофейных напитков всем женщинам. Эти методы действенные и способны улучшить самочувствие.