Источник:
iStock
Некоторые обращаются к пластическому хирургу для изменения формы носа, например, устранения горбинки, это вопрос эстетики. Другое дело — исправление искривленной носовой перегородки, которая может быть незаметна окружающим, но при этом существенно портить жизнь человеку.
Андрей МакаровМедицина
Пластический хирург, оториноларинголог
Личный сайт
«Если у вас постоянно заложен нос, бывают частые головные боли и синуситы, а также вы храпите, возможно, перегородка носа искривлённая. Пластический хирург-оториноларинголог Андрей Макаров отмечает: «Многие живут с этими проблемами длительное время, еще до обращения к врачу». подсаживаясь на сосудосуживающие капли для носа».
Эксперт говорит, что у редких людей перегородка идеально ровная, у большей части её изгибы.
Причины искривленной носовой перегородки
В процессе роста юного организма носовая перегородка формируется из хряща и костей (сошник, перпендикулярная пластина решетчатой кости). Растут ткани могут неравномерно. Недостаток места вызывает искривление перегородки в одну сторону. На границе изгиба возникают гребни и шипы.
Искривление может быть вызвано полипами, сдавливающими перегородку, или расширением средней и нижней раковин. Переломы носовой кости и ушибы также могут привести к деформации.
Чем это опасно
Если искривление несущественно и не причиняет человеку неудобств, с ним можно проживать жизнь, вмешательство хирурга необязательно. В иной ситуации, при наличии жалоб, требуется другое отношение к проблеме.
К наиболее распространенным трудностям, возникающим при деформации перегородки носа, относятся:
-
затрудненное дыхание через нос;
-
более тяжелое течение простуды и других вирусных заболеваний;
-
ухудшение симптомов у людей с аллергией;
-
Сухость в горле от ночного дыхания ртом.
-
головные боли;
-
частые и затяжные насморки;
-
храп;
-
Усталость и плохой сон до утра.
Ситуацию можно исправить с помощью септопластики.
Андрей Макаров поясняет: септопластика выполняется под общим наркозом и занимает около 30-40 минут. Внутри носа врач делает разрезы, удаляет искривленные костные и хрящевые структуры перегородки носа. Кроме того, процедура может уменьшить гипертрофированные носовые раковины.
При хроническом синусите проводят эндоскопическую операцию на пазухах. .
Все процедуры выполняются исключительно в условиях стационара, пребывание в котором для пациента занимает период от одного до трёх суток. Длительность задержки определяется состоянием здоровья и скоростью восстановления.
«В течение двух недель после операции может наблюдаться небольшое повышение температуры, отек и насморк. — Затрудняло бы работу? — спрашивает хирург. — После операции может быть выдан больничный на 10—14 дней.
В это время важно исключить тяжелые физические нагрузкиНос полностью восстанавливается через несколько месяцев после операции.
Какой эффект от септопластики
Исследование в Швеции показало: у пациентов с сильной деформацией перегородки носа после септопластики результат достигнут в 81%, при слабых искривлениях – в 31%.
«Дыхание через нос обязательно станет лучше, — утверждает Андрей Макаров. — Чем сильнее была искривлена перегородка носа, тем больше пациент удовлетворен операцией».
Через год после операции 56 процентов пациентов заявляют, что рассчитывали на более выраженный результат.
Эксперт говорит: «Во время септопластики сложно исправить L-образный стбут (подпорка в носовой перегородке), который может остаться после подслизистой резекции. Иногда перегородка искривлена выше места резекции, а хрящ обладает непредсказуемой биомеханикой. Из-за этого хрящ может вновь искривиться после септопластики, и тогда понадобится повторная операция. Чтобы результат был стабильным, на подпорку в перегородке пришивают тонкую костную пластину, которую берут из задних отделов перегородки».
Когда септопластика не работает
«У каждого пятого пациента с затрудненным носовым дыханиемФункция носового клапана нарушена. Потому, если после септопластики человек испытывает затруднения при дыхании через нос, причина может крыться в проблеме с носовым клапаном, отмечает хирург.
Строение боковых стенок носа может сужать носовой канал. Чтобы понять, есть ли проблема, нужно обратить внимание на крылья носа во время дыхания: если они западают, то канал сужен.
Хирург обязан отодвинуть крылья носа и поднять его кончик, чтобы облегчить дыхание пациенту.
Пластические хирурги чаще всего выполняют такие операции, изменяя форму внешнего носа. Повторное удаление фрагментов хряща – всё та же септопластика – может быть неэффективной, так как не устраняет проблему носового клапана, уточняет врач.
