Источник:
iStockphoto
Врачи лучше всего расшифровывают результаты анализов, однако полезно иметь общее представление о значении показателей, допустимой погрешности и ситуациях, требующих внимания.
Среди показателей анализа крови одним из наиболее чувствительных к изменениям в организме является СОЭ.
Оценку ведут с учетом количества красных и белых клеток. Отклонения могут быть как в сторону уменьшения (замедления), так и повышения (ускорения). Последнее встречается чаще. Врач-гематолог, терапевт клиники «АБИА» Олег Кузнецов отвечает на вопрос о причинах этого феномена.
Олег КузнецовТерапия, гематология
Врач-гематолог высшей квалификационной категории клиники «АБИА».
СОЭ: как расшифровать
В жизни каждому приходилось сдавать общий анализ крови. Среди результатов обязательно встречается показатель СОЭ. Единицы измерения – миллиметры в час (мм/ч), а диапазон варьируется от 0 до разных значений. аббревиатура СОЭ — это скорость оседания эритроцитов.
Врач говорит: «Стандартный анализ крови отображается в виде гемограммы — набора показателей, где есть СОЭ. Кроме него изучают эритроциты, лейкоциты (по группам) и тромбоциты».
Чтобы понять, как разные болезни влияют на уровень СОЭ, нужно разобраться, как ее измеряют.
Кровь — взвесь. Форменные элементы, клетки крови, находятся в плазме, жидкой части крови, во взвешенном состоянии, как объясняет Олег Кузнецов. Если поместить кровь в пробирку с добавками, препятствующими ее свертыванию, то через время появится разделение на два слоя: верхний из плазмы и нижний, состоящий преимущественно из эритроцитов.
Изучают устойчивость эритроцитов, определяя скорость их оседания в крови, опираясь на эти свойства. Этот показатель назвали «скоростью оседания эритроцитов» (СОЭ). Его признают общепризнанным и международным.
Нормальные значения СОЭ для мужчин и женщин
«Эритроциты способны к агрегации — сближаться и образовывать комки — подчеркивает специалист. Такая особенность обусловлена белковым составом плазмы крови и усиливается при увеличении в ней маркеров воспалительного процесса».
Нормальные значения СОЭ могут различаться между мужчинами и женщинами.
У новорожденных норма СОЭ не превышает 2 мм/ч, у детей — 1-8 мм/ч. Показатель зависит от пола: мужчины имеют норму в диапазоне 1-10 мм/ч, а женщины — 2-15 мм/ч. Такая разница связана с разной концентрацией андрогенов. С возрастом СОЭ немного увеличивается до 11-30 мм/ч.
Беременные женщины составляют отдельную группу пациентов. Во время беременности скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается и сохраняется на высоком уровне до 3-4 недель после родов. Также установлено, что скорость осаднения эритроцитов повышается во время менструального цикла.
Причины отклонений
Влияние на уровень СОЭ оказывают не только физиологические особенности, связанные с полом и возрастом, но и различные заболевания и патологии. Отмечается повышение (ускорение) СОЭ при:
-
острых воспалительных заболеваниях;
-
асептических воспалительных процессах;
-
инфаркте миокарда;
-
злокачественных новообразованиях;
-
острых и хронических лейкозах;
-
хронических гемобластозах;
-
иммунопатологических процессах;
-
амилоидозах;
-
атеросклерозе;
-
железодефицитной анемии;
-
голодании.
Понижение (замедление) СОЭ встречается при:
-
В случае настоящей полицитемии, когда количество кровяных клеток повышенно;
-
вторичных эритроцитозах;
-
значительно выраженных ретикулоцитозах;
-
наследственных микросфероцитарных, серповидно-клеточных анемиях;
-
ацидозе;
-
криоглобулинемии.
«Поэтому при клинической оценкеВрач уточняет: при составлении СОЭ нужно учитывать возраст, пол, состояние организма, характер питания и другие нюансы. Следует помнить, что показатель СОЭ не позволяет поставить конкретный диагноз. Для постановки диагноза необходимо соблюдать принципы диагностики и назначать лечение по необходимости.
Анализ результатов и показатель СОЭ совместно с жалобами, другими анализами и данными УЗИ, МРТ, рентгена и так далее служат для оценки состояния. Мы не лечим отклонения от нормы сами по себе, а лечим причины, приводящие к изменению показателя, – резюмирует врач.
