Калий — жизненно важный микроэлемент, играющий ключевую роль в функционировании сердца, мышц и нервной системы. Он участвует в регулировании артериального давления, поддерживает водно-электролитный баланс, помогает передавать нервные импульсы.
Необходимо учитывать, что как дефицит, так и избыток калия могут нанести вред организму, поэтому его концентрация должна поддерживаться в пределах нормы. Подробнее о том, как контролировать его уровень, рассказала Ольга Савонина, врач-кардиолог, аритмолог, автор образовательных программ для врачей.
Ольга СавонинаКардиология
Врач-кардиолог, специалист по нарушениям сердечного ритма (аритмолог), разработчик образовательных программ для медицинских работников
Личный сайт
Признаки дефицита калия
Уровень калия в крови обычно находится в пределах 3,5–5 ммоль/л, однако необходимо учитывать референсные значения конкретной лаборатории. Для кардиологов идеальный диапазон — 4–5 ммоль/л. Любые показатели ниже 4 требуют внимания и обследования. При уровне калия 3,5 ммоль/л и ниже возможно появление настораживающих симптомов.
-
Нарушения сердечного ритма (аритмия). Проявлениями данного состояния могут быть нарушения сердечного ритма, ощущение замирания сердца и учащенное сердцебиение (тахикардия). Неритмичный сердечный ритм может сопровождаться онемением и покалыванием в конечностях, поскольку нарушается нервная проводимость.
-
Судороги и мышечные спазмы. Для обеспечения нормальной сократимости мышц требуется калий, а его дефицит может вызвать неконтролируемые сокращения и болезненные ощущения.
-
Запоры, вздутие живота. Дефицит калия приводит к снижению перистальтики кишечника вследствие ослабления его гладкой мускулатуры.
-
Общая слабость и быстрая утомляемость. Снижение переносимости физических нагрузок и повышенная утомляемость могут быть связаны с недостаточным поступлением энергии к клеткам организма, что приводит к уменьшению мышечной силы.
При возникновении указанных симптомов необходимо пройти обследование с целью регулирования уровня калия.
Основные причины
Недостаток калия может быть вызван следующими факторами:
-
несбалансированный рацион, строгие диеты;
-
обильное потоотделение из-за активных занятий спортом, жары или некоторых заболеваний, сопровождающихся повышенным потоотделением;
-
хронический стресс. Длительное воздействие стресса приводит к увеличению концентрации альдостерона в организме, что провоцирует потерю калия;
-
частая рвота и диарея. При отравлениях или кишечных инфекциях, если своевременно не оказана медицинская помощь и не компенсированы потерянные жидкости, из организма выводятся не только калий, но и другие жизненно необходимые электролиты, такие как магний и натрий;
-
прием мочегонных препаратов (диуретиков). Применение диуретиков может приводить к потере калия, и при их регулярном использовании, например, для лечения гипертонии, концентрация калия в организме может уменьшаться.
В случае подозрения на недостаток калия необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения тактики лечения.
Что делать, если не хватает калия
До посещения врача можно внести изменения в рацион и включить в рацион продукты с калием: шпинат, авокадо, бананы, бобовые, орехи, курага, изюм и другие сухофрукты, помидоры и томатные продукты.
При приеме диуретиков рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить возможность уменьшения дозировки или полного прекращения приема. Вместо этого можно использовать калийсберегающие диуретики, поскольку эти лекарственные средства не способствуют выведению калия из организма.
В некоторых случаях дефицит калия может потребовать приема калийсодержащих таблеток, а при выраженных нарушениях – даже внутривенного введения. Однако, необходимо учитывать, что прием таких препаратов допустим только по рекомендации врача, поскольку избыточное потребление калия столь же рискованно, как и его недостаток.
Признаки избытка калия
Избыточное содержание калия в организме может привести к, развивается гиперкалиемия — это состояние, при котором уровень калия превышает 5 ммоль/л. Дефицит калия называется гипокалиемия, а повышенный уровень — гиперкалиемия.
Гиперкалиемия иногда опаснее дефицита, потому что калий влияет на электрическую активность сердца. Симптомы избытка калия (гиперкалиемии):
-
замедленный пульс (брадикардия) — повышенное содержание калия в организме замедляет проводимость электрических импульсов в сердце и может привести к брадикардии;
-
аритмия;
-
мышечная слабость, вялость;
-
онемение, покалывание в ногах и руках;
-
тошнота, рвота, боли в животе;
-
повышенная тревожность;
-
при высоком уровне — спутанность сознания.
Из-за схожести симптомов с дефицитом калия, дифференцировать это состояние только на основании клинической картины не всегда возможно.
Повышение концентрации калия в крови может быть вызвано различными факторами
-
Чрезмерное употребление добавок, содержащих калий, и биологически активных веществ. В настоящее время все больше людей без консультации со специалистами принимают биологически активные добавки, в том числе препараты калия, что чревато неблагоприятными последствиями для здоровья.
-
Прием калийсберегающих диуретиков или других препаратов, повышающих уровень калия. Некоторые мочегонные средства, наоборот, удерживают калий в организме, а в сочетании с дополнительными источниками калия это может вызвать избыток.
-
Почечная недостаточность. При нарушениях функции почек калий задерживается в организме и не удаляется с мочой, что может вызвать состояние, известное как гиперкалиемия.
-
Разрушение клеток (цитолиз). В ситуациях, связанных с серьезными травмами, ожогами или онкологическими заболеваниями, когда наблюдается масштабная гибель клеток.
-
Сахарный диабет. В период декомпенсации, сопровождающийся дисфункцией почек и гормональным дисбалансом, возрастает риск накопления калия в организме.
-
Ошибки при заборе крови. В некоторых случаях завышенные показатели калия могут быть ошибочными: например, если при заборе крови слишком туго перетянуть жгут или нарушить технику процедуры. Поэтому всегда требуется повторный анализ для подтверждения.
При превышении концентрации калия выше 5 ммоль/л требуется консультация медицинского специалиста. Самолечение недопустимо! Основные меры:
-
ограничение продуктов с высоким содержанием калия;
-
отмена или замена препаратов, повышающих уровень калия;
-
назначение специальных препаратов, связывающих калий в кишечнике, но только по назначению врача.
