
Розацеа или розовые угри – поражение кожи, которое заметно портит её внешний вид. Хроническое заболевание характеризуется покраснением, появлением гнойничков и ярко-розовых угрей. Анна Торосян работает врачом-дерматовенерологом в ФНКЦ ФМБА России. В России около 7% всех кожных болезней составляют случаи розацеа. За последние годы число пациентов с этим диагнозом выросло. Чаще всего от розацеа страдают люди со светлой кожей. Первые симптомы появляются в среднем возрасте и прогрессируют. Без надлежащего лечения розацеа может привести к поражению сосудов, вен и нарушений работы головного мозга.

На фотографии изображена Карина Мусаева, врач-косметолог и лазерный терапевт, являющаяся медицинским директором клиники «Lazerjazz».
Розацея имеет много видов, классификация которых в разных направлениях отличается. «Мне нравится система, которая выделяет четыре подвида,» — говорит Карина Мусаева — врач-косметолог, специалист по лазерной терапии и медицинский директор клиники «Lazerjazz». Первый из подтипов — сосудистый. Его безошибочно распознать можно по заметному и стойкому покраснения центральных участков лица на запущенной стадии. На ранних стадиях изменение цвета может то появляться, то исчезать, маскируясь под аллергию или что-то еще. Цвет не обязательно красный: может быть розовым, синюшным. Начинают проявляться сосуды — крупные или тоненькая сеточка. В этот момент ощущается дискомфорт: жжение, покалывание, сухость, стягивания кожи, например, после умывания. Взгляд пылает. Процедуры ухода за кожей превращаются в мучение. Если симптомы сохраняются три месяца и более, обратитесь к специалистам. Не стоит откладывать визит. В противном случае патологические изменения прогрессируют, что затруднит борьбу с ними: лечение займет больше времени, будет стоить дороже и вероятность полного результата снизится.
Причины

Точные причины появления розовых угрей не определены. Ученые считают, что наследственность играет главную роль в развитии заболевания. Анна Торосян говорит: «По данным исследований, 40% больных имеют родственников с подобной болезнью. Среди других предполагаемых причин — укусы клещей рода «Демодекс». Эта теория не подтверждена, но у многих пациентов при обследовании обнаруживаются личинки этих насекомых. Также у 90% больных диагностированы проблемы с желудочно-кишечным трактом. Прямой связи между болезнями установить не удалось».
К причинам развития розацеа относятся и внешние факторы: агрессивный климат (высокая и низкая температура, жесткое солнечное излучение), пищевые излишества и увлечение определенными продуктами (алкоголь, острая пища, пряности, кофе, цитрусовые, горячие блюда и напитки), эмоциональные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, неудачное химическое воздействие (косметика, пилинги, лекарственные и гормональные препараты). К внутренним причинам развития розацеа можно отнести, кроме генетической предрасположенности, проблемы с сосудами, болезни фолликулов, иммунные нарушения, патологии эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, менопаузальный синдром, беременность), особенности крови (например, характер ее свертываемости).
Лечение розацеа

Специалисты советуют страдающим розацеа не заниматься самолечением и обращаться за профессиональной помощью. Врач назначит комплекс обследований для исключения других заболеваний с похожими симптомами. Лекарственная терапия назначается с учетом стадии, длительности и особенностей течения заболевания, выраженности симптомов. При инфекционном заражении и тяжелых формах болезни назначают антибиотики. При наличии воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Дополнительно назначаются специальные кремы и мази на основе ихтиола, нафталанской нефти, болтушек и борной кислоты. Их используют для подсушивания кожи, устранения воспаления и отеков, а также заживления.
Врач при лечении назначит внутренние и наружные лекарственные препараты. К внутренним могут относиться системные антибиотики, изотретиноин, антигистаминные средства, антипаразитарные. Наружные – азелаиновая кислота, сера, метронидазол. Для лечения розацеа, вызывающей сильные покраснения, иногда применяют ботулинический токсин типа А (Ботокс, Ксеомин, Диспорт). Также необходимо следовать специальной диете и изменить образ жизни.
Розацеа не излечима из-за недостаточно изученной природы заболевания. Нет универсального лечения, направленного на достижение устойчивой ремиссии и предотвращение осложнений. Самолечение может устранить внешние проявления болезни, но симптомы со временем могут усугубиться. Обращение к специалисту необходимо для выявления причин и составления эффективной программы лечения.
Уход за кожей

При лечении особое внимание уделяют уходу за кожей. Анна Торосян советует не использовать косметику с сосудорасширяющими компонентами, спиртами и тяжелыми маслами. Для защиты кожи от холода, ветра и солнца нужно наносить соответствующие кремы. Чтобы уменьшить активность сальных желез, следует избегать интенсивных физических тренировок и посещения бань, саун.
Профилактика розацеа
Проблемы легче предупредить, чем устранять их последствия. Это верно и для розацеа. Превентивные способы ухода при предрасположенности к этому заболеванию просты: следует избегать факторов, провоцирующих его развитие. Кожа отражает состояние организма: если что-то не так, это часто проявляется на коже. Специфические рекомендации по уходу лучше получить у косметолога или дерматолога. Общая рекомендация — бережный уход. Пилинги, скрабы, агрессивные маски ухудшают состояние кожи. Важно увлажнение кремами и сыворотками, так как кожа при розацеа теряет влагу из-за трансэпидермальной потери воды. Кожа становится сухой, даже если она жирная. Летом к увлажняющим средствам добавляют солнцезащитный крем, который снижает выработку антимикробного пептида LL-37, участвующего в развитии розацеа.