Источник:
IStockphoto
Специалисты системы ОМС подчеркнули, что основная задача диспансеризации — обнаружение хронических неинфекционных заболеваний на ранних стадиях, которые часто приводят к инвалидности и преждевременной смерти. Например, программа включает исследования для выявления четырех наиболее распространенных видов рака. С 2024 года в нее также войдет оценка репродуктивного здоровья.
С Eighteen лет и старше лица имеют право на бесплатное прохождение предусмотренных обследований каждые три года, а лица старше 39 лет — ежегодно.
Приписки и пропущенный рак
Для получения достоверных результатов от диспансеризации требуется проводить ее тщательно, а не формально. Такие опасения испытывают те, кто не стремится проходить обследования. Проверки подтверждают справедливость их тревог.
В 2024 году страховые компании проанализировали качество профосмотров, проведенных ранее.
556 тысяч случаев оказания медицинской помощи, после которых у пациентов были диагностированы различные заболевания, стали предметом исследования. Все пациенты перед этим проходили диспансеризацию в течение года, которая не выявила никаких патологий, включая рак, — подчеркнул вице-президент Всероссийского союза страховщиков Роман Щеглеватых.
Выяснилось, что Из имеющейся выборки в 10,3 тысячи случаев рак не был обнаружен, несмотря на то, что пациентам позднее поставили диагноз «рак». Чтобы обнаружить нарушения, повлиявшие на неэффективность диспансеризации, страховщики применили медико-экономическую экспертизу (МЭЭ) и экспертизу качества оказываемой медицинской помощи (ЭКМП).
Во время проведения медико-экономических экспертиз выявлены нарушения в шестнадцати процентах случаев. Эксперты отмечают,… В перечне наиболее частых нарушений — искажения информации в медицинских записях (46,1%) и расхождения между счетами и данными из медицинских документов (31,9%). .
Михаил ПушковМедицина
Специалист по работе с руководством ООО «Капитал МС», оказывающего услуги медицинского страхования в 42 субъектах Российской Федерации.
«Обсуждаются и так называемые приписки, и ситуации, когда профосмотр проведен, а счет выставляется на первый этап диспансеризации, который предполагает больший объем обследований в соответствии с требованиями Приказа Минздрава РФ», — рассказывает Михаил Пушков, советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС».
Оценки качества медицинской помощи выявили нарушения в 60% случаев. Причинами выступало невыполнение полных комплексов лечебно-диагностических действий – это наблюдалось в 43,7% ситуаций. В некоторых случаях выявлялись серьёзные патологии, но пациентов не направляли на второй этап диспансеризации для дополнительных исследований и консультаций со специалистами.
Михаил Пушков говорит, что это нарушение клинических рекомендаций.
Медстраховщики сообщают, что в ходе проверок к нарушителям применяют финансовые санкции и штрафы.
Какие обследования полагаются
Чтобы подобное не произошло с вами, важно знать ваши права и полагающиеся вам обследования в рамках диспансеризации. При сомнениях обратитесь в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС.
Страховщики освежили память о наборе услуг, предусмотренных программой диспансеризации.
Первый этап
1. Профилактический медицинский осмотр
-
Измерение роста и массы тела, а также окружности талии и расчёт индекса массы тела.
-
измерение артериального давления.
-
Общий анализ крови с определением гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ.
-
Установление концентрации общего холестерина в сыворотке крови (возможен быстрый анализ).
-
Измерение концентрации глюкозы в крови утром до приема пищи (возможен быстрый тест).
-
Определение уровня сердечно-сосудистого риска в зависимости от возраста.
-
Проведение флюорографии легких каждые два года либо компьютерной томографии органов грудной клетки.
-
Электрокардиография при покоящемся сердце (в первый раз при прохождении осмотра, ежегодно — начиная с 35 лет).
-
Измерение внутриглазного давления (1 раз в год).
-
Результат профосмотра.
2. Скрининги на раннее выявление рака
-
Рак шейки маткиЖенщинам предлагается осмотр акушерки, который включает взятие мазков с шейки матки для проведения цитологического исследования. Проводится данное обследование женщинам от 18 до 64 лет каждые три года.
-
Рак груди. Для женщин — маммография (от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года).
-
Рак предстательной железыМужчинам проводят измерение уровня ПСА в крови в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года.
-
Рак кишечникаПациентам мужского и женского пола с 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь (раз в 2 года пациентам от 40 до 64 лет, раз в год — от 65 до 75 лет).
3. Оценка репродуктивного здоровья
Для женщин: Проведение осмотра акушером-гинекологом, пальпация молочных желез, осмотр шейки матки с взятием материала на исследование, микроскопическое исследование влагалищных мазков, цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала; в возрасте 18-29 лет — лабораторные исследования мазков для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза. .
Для мужчинПроведение обследования урологом, в случае отсутствия такого специалиста — хирургом с обучением в области мужского репродуктивного здоровья.
3. Краткое профилактическое консультирование
Второй этап
Данный этап необходим при обнаружении патологий на первом этапе для более точного определения диагноза.
При подозрении на рак легких проводят рентгенографию или компьютерную томографию легких. При подозрении на рак кожи — осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия). Для раннего выявления колоректального рака используют ректороманоскопию, при наличии показаний — колоноскопию. — отмечает Михаил Пушков.
При обнаружении нарушений в репродуктивном здоровье назначают:
женщинам
-
УЗИ органов малого таза,
-
УЗИ молочных желез,
-
В лаборатории проводят анализы мазков на наличие микробов, вызывающих инфекции половых органов, с помощью полимеразной цепной реакции.
мужчинам
-
спермограмму,
-
Микроскопия микрофлоры и лабораторные исследования, включая ПЦР-диагностику, для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза.
-
УЗИ предстательной железы и органов мошонки.
Если вам не проводят необходимые обследования, требуют доплату за процедуры или мешают попасть к нужным специалистам, а также не информируют о положенном объёме исследований, обратитесь в страховую компанию.
