Источник:
iStockphoto
С первого сентября 2025 года в России приступят к обязательным осмотрам у гинекологов девочек и андрологов мальчиков с шести лет. Министерство здравоохранения ставит своей целью выявление проблем, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье в будущем.
Эффективность таких осмотров в дошкольном и подростковом возрасте объяснила акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, сотрудница сети клиник «Семейная» Илона Агрба.
Что значит «фертильность»?
Сначала нужно понять, что такое «фертильность».
Плодотворность — это умение человека зачать ребёнка. У мужчин способность к зачатию зависит от качества спермы и возможности вести половую жизнь. У женщин процесс сложнее: важно не только зачать ребенка, но и выносить его. Для этого должны функционировать правильно яичники, маточные трубы, матка и гормональная система. Любые нарушения на этих этапах могут снизить шансы на беременность.
Когда говорят о бесплодии?
Регулярный незащищенный секс в течении года без наступления беременности – повод для проверки плодовитости. После 35 лет срок сокращается с года до полугода. У детей, которые ещё не достигли половой зрелости, таких критериев нет, поскольку репродуктивная система у них ещё только формируется.
Как будут обследовать детей?
Осмотры пройдут в несколько этапов, согласно новому приказу.
Девочки
-
До 2 лет — проверка половых органов на предмет выявления аномалий.
-
3–6 лет — диагностика воспалений и оценка уровня полового развития.
-
7–13 лет Каждый год нужно посещать педиатра, а к гинекологу — только в случае проблем со здоровьем.
С четырнадцати лет — ежегодное посещение детского гинеколога с контролем менструального цикла. Важно помнить, что в подростковом возрасте цикл может быть нерегулярным из-за того, что репродуктивная система находится в процессе становления: овуляция случается не каждый месяц, и это норма для двух-трех лет после начала менструаций.
Мальчики
-
Уролог-андролог проведет осмотр для выявления крипторхизма, варикоцеле и гидроцеле. Раннее лечение этих проблем может повысить фертильность в будущем.
-
При выявленных отклонениях назначают анализы, например, на гормоны.
-
Результаты обследований, включающие оценку физического и полового развития, а также репродуктивного здоровья, внесутся в специальную учетную форму.
Зачем это нужно?
Главная цель — Определить серьёзные проблемы, способные оказать влияние на плодовитость впоследствии.
-
задержку полового развития;
-
Анатомические отклонения (такие как отсутствие матки или яичек).
-
гормональные сбои.
Половое созревание – рубеж, после которого большая часть исследований становится более информативной. До этого возраста многие из них не дают ясных ответов. Предположения о проблемах могут существовать, но точный прогноз возможен только ближе к 18-20 годам.
Права ребёнка: есть ли возможность не проходить освидетельствование?
С четырнадцати лет подросток имеет право отказаться от посещения гинеколога. Внутренний осмотр с помощью зеркал или пальпации проводится только по строгим показаниям: например, при жалобах на боли или подозрении на заболевание. Анализы (мазки, гормоны) — лишь при обнаружении проблем.
Проведение обследований должно быть деликатным. Родители могут подготовить ребенка к процедуре, рассказав о её необходимости и оказывая поддержку в случае беспокойства.
