На круглом столе «Доктора Питера» участники обсудили вопросы ортодонтического лечения у взрослых и развеяли распространенные мифы и опасения, связанные с ним».
В настоящее время наблюдается увеличение числа взрослых пациентов, обращающихся за ортодонтической помощью. Это связано с тем, что люди стали больше внимания уделять здоровью зубов, десен и зубочелюстного аппарата Евгения Венкова, главный специалист по элайнерам в Системы клиник МЕДИ.
Евгения Венковастоматология
главный специалист по элайнерам Системы клиник МЕДИ
Карточка эксперта
— Для многих взрослых ортодонтическое лечение — это осознанный выбор, поэтому пациенты нацелены на результат и более дисциплинированы , — говорит она. — Современные технологии позволяют проводить эту процедуру с большим комфортом и меньшей заметностью, а улучшение внешнего вида повышает самооценку пациента, что немаловажно для его профессиональной деятельности и личных отношений.
К числу случаев, когда ортодонтическое лечение показано взрослым, она отметила:
-
проблемы с прикусом, влияющие на жевательную функцию;
-
Неправильное распределение нагрузки приводит к ускоренному износу зубов;
-
подготовка к имплантации и протезированию;
-
дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
-
нарушения дикции.
Алена Леонтьевастоматология
врач-стоматолог-ортодонт сети стоматологических клиник «Фактор улыбки»
Карточка эксперта
— По словам эксперта, в настоящее время за ортодонтической помощью обращаются пациенты в возрасте от 20 до 30 лет Алена Леонтьева, врач-стоматолог-ортодонт сети стоматологических клиник «Фактор улыбки» . — Невозможно игнорировать растущую осведомленность населения о реальной пользе брекетов. Они — это не только эстетика, но и, прежде всего, здоровье: у каждого третьего сейчас что-то щелкает, хрустит, беспокоит в области ВЧС либо есть неравномерное смыкание зубов. Бывают ситуации, когда виниры без ортодонтического лечения не поставить из-за сильной скученности, к примеру.
Наталья Васильевастоматология
врач стоматолог-ортодонт клиники внимательной медицины «Скандинавия»
Карточка эксперта
— По словам экспертов, в последнее время наблюдается повышенный интерес к ортодонтии Наталья Васильева, стоматолог-ортодонт Клиники «Скандинавия». — Вместе с развитием технологий взрослые люди активно изучают полезные материалы, знакомятся с новыми методами лечения и все чаще понимают, насколько важна красивая улыбка и общее состояние здоровья.
Владимир Косолаповстоматология
врач-стоматолог-ортодонт, гнатолог Клиники GRANDMED
Карточка эксперта
— Ортодонтическое лечение в большей степени связано с функциями, а не с эстетикой, — пояснил, Владимир Косолапов, стоматолог-ортодонт, гнатолог Клиники GRANDMED. — К ортодонту могут обратиться пациенты, у которых наблюдается зубочелюстная деформация вследствие потери зубов. Это не является выбором, будь то взрослый или ребенок, а скорее необходимое лечение, которое назначается в зависимости от состояния здоровья.
Зарина Джексенбаевастоматология
cтоматолог-ортодонт клиники «Два Дантиста»
Карточка эксперта
Зарина Джексенбаева, стоматолог-ортодонт клиники «Два дантиста», отмечает ряд факторов, объясняющих растущий интерес взрослых пациентов к ортодонтическому лечению:
-
Эстетические соображения. Современные ортодонтические методы, например, прозрачные элайнеры, сделали более доступным для многих взрослых стремление к улучшению внешности и привлекательной улыбки.
-
Функциональные проблемы. Пациенты часто обращаются к ортодонтам с запросом на коррекцию прикуса, поскольку он может вызывать дискомфорт в челюсти, головные боли и сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
-
Улучшение здоровья полости рта. Идеальное расположение зубов упрощает гигиену полости рта и уменьшает вероятность развития болезней десен и кариеса.
-
Развитие технологий. использование 3D-моделирования и цифрового планирования лечения повышает комфорт и точность ортодонтических процедур.
-
Социальные факторы. Растущая озабоченность людей своим внешним видом и здоровьем положительно влияет на спрос ортодонтических услуг.
Дарья Булычевастоматология
кандидат медицинских наук, доцент врач-ортодонт «Институт красоты ГАЛАКТИКА»
Карточка эксперта
По мнению эксперта, взрослых пациентов можно классифицировать на три группы врач-стоматолог-ортодонт Института красоты «Галактика» Дарья Булычева:
-
К наиболее сложной категории относятся пациенты, страдающие заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и жевательных мышц . Пациенты приходят не только для выравнивания зубов, но и для исправления прикуса, что часто является важным условием для эффективного лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
-
Вторая категория пациентов направляется к ортодонту по рекомендации стоматолога-ортопеда или стоматолога-хирурга. К примеру, если пациент потерял жевательный зуб и не обратился за своевременной помощью, это могло привести к смещению соседних зубов. В подобной ситуации, перед установкой имплантата и коронки, требуется исправление положения зубов и коррекция прикуса.
-
И, наконец, третья категория пациентов, не требующая сложного лечения, – это люди, стремящиеся улучшить свою улыбку и сделать ее более эстетичной. Современная ортодонтия предоставляет возможности для решения этой задачи.
Возраст не помеха для ортодонта
После достижения 30-летнего возраста многие опасаются, что зубы будут перемещаться с трудом, и терапия окажется неэффективной, однако это не соответствует действительности, утверждает Алена Леонтьева.
— По её словам, ортодонтическое лечение при соблюдении определенных условий возможно в любом возрасте. Прежде всего, необходимо наличие зубов. Понятно, что не у всех к 60 и даже к 50 годам их остается столько, чтобы исправить прикус . Во-вторых, необходимо учитывать уменьшение объема костной ткани, которое также происходит с возрастом, например, вследствие пародонтоза или пародонтита.
Если на месте потерянного зуба уже установлен имплантат, возможности ортодонтического лечения могут быть ограничены, поскольку его перемещение затруднено Алена Леонтьева. В этом случае возможно улучшение прикуса, однако добиться идеального результата уже не получится. Поэтому рекомендуется в первую очередь исправить положение зубов, а затем приступать к протезированию.
— Независимо от возраста, перемещение зубов возможно, однако это требует оценки клинических показаний: необходимо определить, целесообразно ли их перемещать и с какой целью, — уточнил Владимир Косолапов.
Возможности исправления деформаций скелета также ограничены, и в сложных ситуациях может потребоваться хирургическое лечение, по словам Наталья Васильева. Это уже ортогнатическая хирургия.
— В целом, лечение возможно в любом возрасте, при условии, что состояние зубов позволяет и отсутствуют противопоказания, такие как активные заболевания десен, неконтролируемый диабет или серьезные сердечно-сосудистые заболевания, — по ее словам.
Евгения Венкова рассказала, что ее самой взрослой пациентке на время лечения было 69 лет , подготовка к установке виниров включала ортодонтическую коррекцию.
— Я использую ее как наглядный пример для тех, кто полагает, что в 40 лет уже слишком поздно что-либо менять. В любом возрасте возможно улучшение качества жизни благодаря коррекции прикуса, — подчеркнула она. Безусловно, в детском возрасте костная ткань более эластична, и изменения происходят быстрее и легче, тогда как у взрослых на это может потребоваться больше времени.
По мнению специалиста, наиболее распространенными факторами, затрудняющими лечение, выступают сопутствующие заболевания, такие как болезни пародонта, остеопороз, патологии височно-нижнечелюстного сустава и нарушения обмена веществ.
— Это не является противопоказанием, однако для тщательной подготовки к ортодонтическому лечению необходимо привлечь специалистов смежных областей, — уточнила Евгения Венкова. — Пародонтит любой степени тяжести, включая среднюю и тяжелую, поддается компенсации, после чего можно спланировать ортодонтическую коррекцию некоторых зубов, а другим провести протезирование.
— Возраст может оказывать влияние на продолжительность и результаты ортодонтического лечения, но нет строгого предельного возраста для начала такого лечения , — добавила Зарина Джексенбаева. — У взрослых людей зубы и десны более склонны к болезням, что может создавать дополнительные трудности в процессе ортодонтической коррекции. Тем не менее, при надлежащем состоянии ротовой полости взрослые вполне могут успешно пройти лечение.
Она также подчеркивает, что взрослым пациентам для достижения оптимального результата может потребоваться больше времени, поскольку их челюсть уже не растет, возможно, отсутствуют некоторые зубы, или уже имеются импланты и коронки.
— Дети и взрослые представляют собой разные категории пациентов для ортодонта, — утверждает Дарья Булычева. — Иногда для детей бывает достаточно установки аппарата для расширения верхней челюсти, который способен исправить неправильный прикус, устранить недостаток места для зубов и обеспечить благоприятные условия для правильного развития зубочелюстной системы. Однако после завершения роста скелета (обычно в возрасте 18-20 лет) возможности коррекции прикуса значительно сужаются, и требуется привлечение специалистов, включая челюстно-лицевых хирургов.
По словам эксперта, у взрослых нередко диагностируют патологии височно-нижнечелюстного сустава. К характерным признакам этих состояний относятся болевые ощущения, щелчки и хруст в области сустава. В связи с этим, перед исправлением прикуса требуется предварительное лечение с использованием индивидуальной каппы.
— В противном случае ортодонтическое лечение будет проведено не с учетом физиологических особенностей нижней челюсти, и это может привести к ухудшению симптомов дисфункции ВНЧС, — пояснила Дарья Булычева. — А если же позиция нижней челюсти определена неправильно или вовсе не определена, а брекет-система уже зафиксирована, такое лечение обречено на провал .
Пациентам часто хотелось бы установить брекеты немедленно, поэтому предложение пройти лечение с использованием специальной капы в течение 4-6 месяцев не всегда вызывает положительный отклик. Тем не менее, только такой подход способен обеспечить стабильный результат исправления прикуса.
Мифы и легенды о брекетах и элайнерах
Ортодонты часто сталкиваются с различными опасениями и заблуждениями, касающимися исправления прикуса.
Главная из них, по словам Евгении Венковой, многие пациенты считают, что ношение брекетов связано с дискомфортом и болью.
— Она также отметила, что существуют альтернативные варианты, такие как элайнеры. Это современные технологии, позволяющие снизить дискомфорт.
Пациенты также выражают обеспокоенность в связи с необходимостью сложного ухода, однако в настоящее время доступно большое разнообразие средств для гигиены полости рта. Кроме того, регулярно, каждые три месяца, выполняется профессиональная гигиена.
— Эксперт отмечает, что взрослые пациенты часто переживают о влиянии брекетов и ортодонтических систем на их личную жизнь. — Однако мы гарантируем, что это не мешает целоваться, и также свидетельствует о желании развиваться и демонстрирует внимание к своему здоровью.
Бывают и опасные мифы, говорит Алена Леонтьева: иногда можно встретить мнение, что после снятия элайнеров не требуется ношение ретейнеров. Встречаются пациенты, которые обращаются с подобным запросом.
— После ортодонтического лечения, вне зависимости от того, использовались брекеты или элайнеры, пациентам устанавливают ретейнеры и ретенционные капы, чтобы зафиксировать полученный результат.
Существует также распространенное заблуждение о том, что депульпированные зубы, или «мертвые» зубы, не подлежат перемещению Алена Леонтьева.
— Некоторые специалисты считают, что даже после коррекции прикуса зубы могут вернуться к своему первоначальному расположению, — отмечает Зарина Джексенбаева. — Хотя рецидив возможен, ношение ретейнеров после лечения помогает поддерживать результат .
По ее мнению, еще одним, если это не миф, а скорее опасение, является стоимость ортодонтического лечения: некоторые полагают, что оно слишком дорогостоящее и недоступное. К счастью, существуют различные способы оплаты, такие как рассрочка, которые помогают снизить финансовое бремя.
Самым распространенным мифом Дарья Булычева назвала появление кариеса под брекетами.
— Перед установкой брекета зуб тщательно очищается с помощью зубной щетки и пасты, после чего обрабатывается средствами, предотвращающими развитие патогенных микроорганизмов. Наиболее частое место возникновения кариеса у пациентов с брекетами – это область между брекетом и десной, поскольку обычная зубная щетка не позволяет полностью удалять остатки пищи из этой зоны. Для обеспечения качественной гигиены полости рта рекомендуется использовать специальную монопучковую щетку, которая эффективно очищает область вокруг десен.
Если не принимать профилактические меры, то на эмали могут появиться поверхностные кариозные поражения, проявляющиеся в виде пятен. Их сложно удалить, поскольку традиционные методы лечения кариеса, основанные на использовании пломбировочных материалов, в данном случае неэффективны. По словам Дарьи Булычевой, для лечения кариеса на начальной стадии, в форме пятна, обычно применяется инфильтрация методом ICON, однако этот способ не гарантирует полного избавления от проблемы. Поэтому поддержание надлежащей гигиены полости рта при ношении брекетов имеет первостепенное значение!
По ее словам, еще два распространенных заблуждений касаются здоровья зубов Наталья Васильева. Брекеты не являются методом лечения зубов.
— В случае необходимости, брекет может быть удален с зуба, пораженного кариесом, для проведения лечения, а затем повторно установлен на его место, — пояснила она.
Еще один миф — что брекеты расшатывают зубы. В процессе лечения зубы становятся более подвижными и перемещаются, однако брекет-система обеспечивает их удержание в запланированной позиции. По словам эксперта, причиной повышенной подвижности зубов может быть замедление регенерации костной ткани, например, вследствие остеопороза.
Главный же миф, по словам Владимира Косолапова, заключается в том, что для взрослого пациента лечение неэффективно.
— Это не так: физиологическое перемещение зубов в костной ткани происходит на протяжении всей жизни , — пояснил Владимир Косолапов, — И поэтому врач-ортодонт обязан хорошо понимать, какие изменения в положении зубов допустимы в этом возрасте,
Подготовка к установке
Первый этап — консультация у ортодонта, и важно подобрать специалиста, с которым будет комфортно взаимодействовать, учитывая, что сотрудничество может продлиться не менее двух-трех лет.
Начинается все со встречи с ортодонтом, говорит Зарина Джексенбаева: она позволит выявить требуемые решения и возможные подходы к лечению.
— Стоматологическая подготовка начинается с профессиональной гигиены и санации полости рта, что подразумевает лечение периодонтитов, пульпитов и кариеса, — рассказывает Алена Леонтьева. — После установки брекетов возрастает риск ухудшения гигиены полости рта, что может привести к прогрессированию кариеса до пульпита, затем пульпита до периодонтита, и, в конечном итоге, периодонтита до остеомиелита.
Зубы мудрости удаляются в большинстве случаев (в 95% ситуаций). Если зуб недостаточно велик для установки ортодонтической конструкции, то может быть временно закрыт коронкой. В случае отсутствия зубов, то имплантация обычно выполняется за полгода или три месяца до снятия брекетов — чтобы пациент после завершения ортодонтического лечения имел возможность немедленно установить коронки.
Евгения Венкова добавила, что перед ортодонтическим лечением необходимо сделать КЛКТ и боковую телерентгенограмму, МРТ височно-нижнечелюстного сустава, при необходимости выполняется аксиография, а также электромиография, кинезиография — все эти манипуляции необходимы для постановки диагноза и составления плана лечения.
— Мы разрабатываем виртуальное планирование ортодонтического лечения, будь то элайнеры или брекеты, чтобы пациент мог увидеть желаемое положение зубов. При этом мы учитываем не только эстетические аспекты, но и планируем установку имплантатов, определяем места, где потребуются дополнительные приспособления, прогнозируем необходимость расширения, а также решаем, на каких этапах будут привлекаться пародонтологи, хирурги и ортопеды.
Нужно также помнить, что лечение взрослых пациентов заканчивается достаточно большим объемом восстановления жевательной поверхности зубов , чтобы вернуть ту степень окклюзии, которая нередко теряется с возрастом, напомнила Евгения Венкова.
— Пациент должен понимать, что гигиена должна быть безупречной, и перед началом ортодонтического лечения этот навык рекомендуется развивать, — по мнению Владимир Косолапов. — Второй важный аспект — это укрепление и оздоровление опорно-двигательного аппарата. Стоматологическая реабилитация, особенно масштабная, оказывает влияние на жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав, что тесно связано с состоянием опорно-двигательного аппарата. Поэтому, если пациент не только проводит лечение кариеса и улучшает гигиену полости рта, но и уделяет внимание своей осанке и мышечному каркасу, это позволяет сделать лечение более быстрым и результативным.
— По мнению эксперта, ключевым фактором успешной подготовки является позитивный настрой пациента и его ориентация на достижение результата Наталья Васильева. — Не менее важным является доверие к врачу-ортодонту и готовность проявить терпение, поскольку лечение требует времени.
Выбор между брекетами и элайнерами зависит от ряда факторов
В настоящее время врачи стремятся предоставить пациентам возможность выбора системы коррекции зубов. Наиболее популярными и хорошо знакомыми широкой публике являются брекеты и элайнеры.
— Современные брекеты помогают точно контролировать перемещение зубов и обеспечивают отличный результат, — говорит Наталья Васильева. — Элайнеры представляют собой съемные, практически незаметные капы, используемые для постепенного выравнивания зубов. Благодаря своей эстетичности и комфорту, этот способ коррекции прикуса весьма востребован.
По словам экспертов, арсенал инструментов, используемых ортодонтами, гораздо разнообразнее, чем принято считать Зарина Джексенбаева.
Так, например, брекеты делятся на:
-
классические металлические — они эффективны для большинства случаев, заметны, но очень прочные,
-
керамические — они менее заметны, чем металлические, так как окрашены в цвет зубов, но могут быть более хрупкими.
-
лингвальные — устанавливаются на внутренней стороне зубов, что делает их невидимыми снаружи. Это эстетически привлекательный вариант, но более сложный в уходе и больше мешает речи и движениям языка.
-
системы саморегулирующихся брекетов со специальными механизмами, которые позволяют зубам двигаться более свободно и быстро, что может сократить время лечения.
— Для увеличения верхней челюсти могут применяться специальные ортодонтические приспособления, известные как расширители неба, при необходимости — добавила Зарина Джексенбаева. — В некоторых сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции прикуса и исправления положения челюстей.
— При подборе аппаратуры необходимо в первую очередь принимать во внимание медицинские показания, поскольку элайнеры на данный момент не могут исправить все виды аномалий прикуса, особенно те, которые связаны со скелетными изменениями Дарья Булычева. — В сложных клинических ситуациях, когда необходимо существенно корректировать окклюзию, мы обычно выбираем брекет-системы. Для этого применяем вспомогательные устройства, такие как аппараты для расширения верхней челюсти или микроимплантаты — небольшие металлические штифты, обеспечивающие дополнительную точку фиксации при перемещении зубов.
Она также отметила, что значительную поддержку в процессе лечения оказывают цифровые технологии, позволяющие создавать модели ситуации. Если на начальном этапе сложно определить наиболее подходящий план лечения, можно провести моделирование прогнозируемого состояния зубов и выбрать наилучший вариант. В Институте красоты «Галактика» функционирует собственная зуботехническая лаборатория, и врач-ортодонт располагает всеми необходимыми программами для трехмерного моделирования. Это, по словам Дарьи Булычевой, существенно улучшает результативность и эффективность лечения.
— Весь процесс лечения и его планирование основывается на данных ВНЧС, — напомнил Владимир Косолапов. — Современные 3D-технологии, интегрированные с аналоговыми, позволяют не только ускорить процесс лечения, но и предоставить пациенту наглядное представление о возможных вариантах и результатах. Благодаря этому информационная поддержка значительно улучшилась, поскольку появляется возможность детально продемонстрировать ход лечения и необходимые действия
Евгения Венкова подтвердила, что сейчас элайнеры способны справляться с достаточно сложными клиническими случаями.
— Для эффективного лечения необходимо планирование, которое требует от врача клинического мышления, а также понимания биомеханики и биологических процессов, происходящих при перемещении зубов.
Часто пациенты выбирают брекеты, если с детства хотели именно этот вид коррекции, или если они склонны к забывчивости ( элайнеры — съемная система, необходимо ношение 22 часа в сутки ). Однако в целом Евгения Венкова уверена, что лечение на элайнерах гораздо легче переносится пациентами, кроме того, позволяет свободно путешествовать, легко интегрировать в свой образ жизни спорт и не зависеть от ежемесячных приемов ортодонта.
Продолжительность ортодонтического лечения определяется клинической картиной, а не используемым методом; разница между брекетами и элайнерами обычно составляет не более трех месяцев. Элайнеры дают возможность делать перерывы в ортодонтической терапии, например, во время имплантации и временного протезирования. В такие периоды элайнеры можно использовать только в ночное время, в то время как брекеты остаются на месте.
Оптимальная продолжительность ортодонтического лечения обычно составляет полтора-два года, однако в некоторых ситуациях оно может затянуться и потребовать больше времени.
— Врач должен определить, какой метод, брекеты или элайнеры, будет наиболее эффективен для каждого пациента, — отмечает Алена Леонтьева. — Если я оцениваю случай как несложный и пациент демонстрирует ответственность, я стремлюсь убедить его выбрать элайнеры. В сложных клинических случаях мы, как правило, выбираем брекет-системы . Крайне важно заслужить доверие пациентов, поскольку терапевтические отношения могут длиться два или даже три года. Эффективность лечения во многом определяется качеством взаимодействия и степенью осознания пациентом своих потребностей.
По словам специалиста, при наличии у пациентов аллергической реакции на металл, как правило, рекомендуются элайнеры, поскольку случаев аллергии на них не зафиксировано. Кроме того, элайнеры могут быть показаны пациентам с дефектами эмали зубов, например, при выраженной гипоплазии.
— Никель входит в число наиболее часто вызывающих аллергию веществ и присутствует в металлических брекетах и дугах, — объяснила Наталья Васильева. — У людей, страдающих аллергией на никель, при соприкосновении с этим металлом может возникнуть воспаление и раздражение слизистой рта.
— Аллергические реакции способны спровоцировать определенные ортодонтические материалы, в том числе нержавеющая сталь, никель, латекс и некоторые композиты у чувствительных пациентов, — подтвердила Зарина Джексенбаева. — Если у пациента есть аллергия, необходимо проинформировать ортодонта до начала ортодонтического лечения. Специалист может рекомендовать использование альтернативных материалов или изменить тактику лечения, чтобы исключить возможные аллергические реакции.
Грамотное сопровождение
Ортодонтическое лечение начинается с подготовительных этапов, которые предшествуют установке брекетов или элайнеров. Чтобы пройти весь этот процесс от начала до конца, помощь оказывают кураторы. Об этом рассказал руководитель направления «Стоматологическая клиника» компании «1С: Медицина» Борис Морозов.
Борис Морозовинформационные технологии
руководитель направления «Стоматологическая клиника» компании «1С: Медицина»
Карточка эксперта
— Стоматология, безусловно, является областью медицины, однако она также представляет собой сложную организационную структуру, функционирование которой обеспечивается специализированными программами учета, — отметил Борис Морозов. — В результате, врачи, администраторы и кураторы получают возможность взаимодействовать друг с другом и с пациентами.
Программы позволяют разработать детальный план лечения, рассчитанный на различные финансовые возможности: от максимального до минимального бюджета. Это дает возможность составить подробное описание лечения для пациента, распечатать его, продемонстрировать интерактивно, чтобы он мог увидеть, как изменится его состояние после завершения курса, и узнать, какой специалист будет отвечать за каждый этап. Таким образом, куратор помогает пациенту уверенно проходить весь процесс, оперативно получая необходимую информацию и поддержку.
— Такие программы, помимо планирования медицинской помощи, помогают пациент прошел полный курс лечения в клинике , не передумал заниматься коррекцией прикуса, — добавил Борис Морозов. — Для медицинских работников это служит понятным руководством, определяющим последовательность направления пациента к разным специалистам и исключающим возможность упущения важных этапов.
Дарья Булычева подтвердила, что куратор — это, прежде всего, друг пациента. В больших клиниках это обычно отдельная должность, в клиниках поменьше чаще всего это администратор клиники, который наделен определенными обязанностями.
— Куратор, работающий с пациентом в течение 2,5–3 лет, становится надежным другом и помощником, которому можно доверять и задавать вопросы о здоровье. Он находится на связи с пациентом практически круглосуточно, — отметила она. Действительно, стоматологическое лечение может быть продолжительным. Пациент обращается за исправлением прикуса, но перед этим необходимо провести лечение кариеса, удалить зубы мудрости, провести терапию с использованием специальной капы, установить накладки для фиксации нижней челюсти в терапевтическом положении… И только после этого можно приступать к коррекции прикуса, то есть выполнить то, зачем изначально обратился пациент. Чтобы он не запутался в последовательности и длительности этапов лечения, куратор оказывает сопровождение и поддержку.
— Задача кураторов заключается в обеспечении индивидуального подхода к каждому, — добавила Наталья Васильева, — обеспечение логистики процесса, поддержание мотивации пациента, составление и отслеживание графика посещений, организация записей на приемы и отправка напоминаний — также входят в обязанности. Кроме того, необходимо координировать работу с другими специалистами, такими как хирурги, терапевты и ортопеды, и предоставлять ответы на вопросы пациента.
Онлайн-платформы и личный кабинет оказывают поддержку пациентам во время лечения.
— Пациент имеет возможность ознакомиться со своим планом лечения, графиком посещений и рекомендациями врача, — пояснила Наталья Васильева. — Для получения консультации можно обратиться к врачу или куратору онлайн, что позволяет сэкономить время, которое обычно тратится на посещение клиники.
— В ортодонтическом лечении врач-ортодонт часто выступает в роли куратора, направляя пациента на этапах лечения к другим специалистам и разъясняя все нюансы, — отмечает Евгения Венкова.
Куратор должен следить за тем, чтобы ортодонтическое лечение завершилось успешно. Это не ограничивается удалением брекетов или элайнеров. Ключевым элементом является коррекция прикуса, то есть смыкания зубов, а также восстановление их первоначальной анатомической формы и высоты. Без этого финального этапа возможно ухудшение результатов.
По мнению Алены Леонтьевой, основная функция куратора, или координатора, как его называют в клинике «Фактор улыбки», заключается в структурировании всей информации, предоставляемой пациенту, ее четкой организации и, при необходимости, повторного объяснения.
— Выходя с консультации ортодонта, пациенты запоминают максимум 20–25% от всей необходимой информации , по ее словам, важно уметь отличать его от ортопеда и понимать, кто и какое лечение будет проводить. Координаторы, прежде всего, необходимы для общения с пациентом, чтобы спланировать все этапы лечения, пройти через них и достичь желаемого результата.
— Куратор не обязан быть врачом, однако он должен хорошо понимать чувства пациента и проявлять сочувствие, а также уметь доступным языком объяснять происходящее и существующие особенности, — считает Владимир Косолапов. — Задача стоматолога заключается в оценке состояния здоровья пациента и определении оптимальной стратегии действий. Эта стратегия может включать в себя активное лечение, которое начинается немедленно, или динамическое наблюдение, предполагающее оценку изменений в состоянии пациента с течением времени и принятие решений на основе полученных данных.
— Кураторы способны разъяснить пациентам все этапы терапии, включая прогнозируемые результаты, потенциальные осложнения и необходимость следования предписаниям. Это способствует формированию доверия и взаимопонимания, — добавила Зарина Джексенбаева. — Они также способны оказывать пациентам эмоциональную поддержку, содействуя преодолению сложностей, которые могут возникнуть при использовании ортодонтических конструкций.
Влияние на здоровье в целом
Ортодонтическая терапия дарит пациентам ряд преимуществ. Прежде всего Евгения Венкова отметила улучшение жевательной функции и снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт , позволяют не только выровнять зубной ряд, но и исправить прикус, снизить вероятность развития патологий височно-нижнечелюстного сустава и уменьшить частоту головных болей, вызванных напряжением.
— Исправление неправильного расположения зубов упрощает уход за полостью рта и, как следствие, снижает вероятность возникновения кариеса и заболеваний пародонта, — пояснила она. — Кроме того, улучшение внешнего вида способствует повышению самооценки.
Идеальное смыкание зубов положительно влияет на дыхание и снижает вероятность апноэ во время сна. Улучшение общего состояния здоровья и уменьшение воспалительных процессов способствуют снижению риска развития болезней сердца. Кроме того, по мнению врача, формируется правильная осанка и улучшается положение тела. Ортодонты нередко сотрудничают с остеопатами, косметологами и логопедами.
— Неправильный прикус может создавать сложности при уходе за полостью рта, что повышает вероятность развития кариеса и болезней десен, — добавила Зарина Джексенбаева. — Исправление прикуса с помощью ортодонтических конструкций способно упростить гигиену полости рта и снизить риск этих заболеваний.
— Ортодонтическое лечение и коррекция прикуса оказывают влияние на все системы организма, — отмечает Алена Леонтьева.
Поэтому, добавила Наталья Васильева, очень часто в ортодонтическое лечение включены смежные специалисты: например, стоматолог-терапевт, хирург, ортопед.
— По словам специалиста, врачи восстанавливают нормальную функциональность зубочелюстной системы, что положительно влияет на общее состояние здоровья благодаря ортодонтическому лечению.
Дарья Булычева сделала акцент на заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, ведь боль, хруст и щелканье в суставе, а также постоянная напряженность жевательной мускулатуры значительно ухудшают качество жизни пациентов.
Современная стоматология сталкивается с серьезными трудностями в лечении патологий височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц . Успех такого лечения напрямую влияет на результат ортодонтической коррекции прикуса. Неправильное соотношение зубных рядов приводит к смещению зубов, а грамотную коррекцию прикуса можно осуществить только при правильном положении нижней челюсти.
— Согласно представлениям холистической медицины, височно-нижнечелюстной сустав является частью опорно-двигательного аппарата, — добавил Владимир Косолапов. — В связи с этим коррекция положения нижней челюсти оказывает воздействие на состояние шеи и осанки. Мы часто способны уменьшить головные боли и напряжение в жевательных мышцах, а не только добиться улучшения внешнего вида.
