С наступлением лета многие начинают задумываться о необходимости улучшить свою физическую форму, придерживаясь диеты и занимаясь спортом в надежде быстро избавиться от лишнего веса. Однако, невзирая на все прилагаемые усилия, желаемого результата часто не удается достичь. Возможно, причина кроется в проблемах со здоровьем?
Анастасия Калмурзина, врач-эндокринолог и нутрициолог из СМ-Клиники в Санкт-Петербурге, в интервью «Доктору Питеру» объяснила, стоит ли сдавать анализы перед тем, как начать процесс похудения, какие исследования помогут определить неочевидные факторы, способствующие лишнему весу, и как результаты этих анализов повлияют на выбор подхода к снижению веса.
Анастасия КалмурзинаЭндокринология, ревматология
Врач-эндокринолог и ревматолог, обладающий первой квалификационной категорией, работает в СМ-Клинике
Личный сайт
В каких случаях имеет смысл пройти обследование перед началом программы по снижению веса
Чрезмерное потребление пищи, неправильное питание и недостаток физических упражнений – распространенные, но не единственные причины набора веса. Избыточный вес может быть следствием гормональных и метаболических проблем, различных заболеваний и дефицита необходимых веществ. Поэтому, прежде чем вносить существенные изменения в рацион, рекомендуется выяснить, нет ли в организме скрытых заболеваний, которые могут затруднять процесс похудения.
Оценка состояния и функционирования органов и систем возможна с помощью анализов. Это особенно актуально при значительной ожирении, поскольку оно увеличивает нагрузку на весь организм. Исследование поможет оценить состояние гормонального фона и метаболизма, а также определить потенциальные дефициты витаминов и минералов. Полученные данные позволят разработать индивидуальный рацион питания.
Полученные в ходе анализов данные в дальнейшем позволят оценить динамику изменений. Сопоставление этих результатов с информацией из последующих исследований даст возможность понять, как потеря веса влияет на различные показатели здоровья.
В первую очередь необходимо определить концентрацию гормонов.
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4
Недостаточная функция щитовидной железы, известная как гипотиреоз, вызывает сбои в обмене веществ и может затруднять похудение.
Индекс HOMA
Данный показатель позволяет оценить реакцию тканей на инсулин и выявить возможную инсулинорезистентность у пациента. Он определяется на основании данных о концентрации глюкозы и инсулина.
Лептин
Лептин — это гормон, регулирующий чувство насыщения. Он синтезируется клетками жировой ткани, и при ее избытке его концентрация в организме возрастает. Для достижения ощущения сытости требуется повышенное потребление пищи, что приводит к постоянному перееданию. Это состояние характеризуется как лептинорезистентность.
Пролактин
Избыток пролактина может приводить к отложению жира.
Кортизол
Эпизоды компульсивного переедания часто связаны с повышенным уровнем гормона стресса. Для оценки кортизола рекомендуется проводить анализ дважды: утром и вечером. Уровень кортизола обычно выше в утренние часы, однако он не должен превышать допустимые значения. Повышенный кортизол во второй половине дня может быть распространенной причиной «вечерних срывов», когда человек стремится успокоить эмоциональное состояние с помощью пищи.
Общий тестостерон и ГСПГ — для мужчин
Перед началом диеты мужчинам желательно проверить концентрацию половых гормонов. Низкий уровень тестостерона может замедлить обмен веществ и способствовать отложению жира, преимущественно в области живота.
Оценка общего состояния организма
-
Общий анализ крови — для определения концентрации гемоглобина, выявления признаков воспаления в организме и исключения анемии.
-
Биохимический анализ крови — для оценки функционального состояния печени и почек, а также для выявления предрасположенности к сахарному диабету.
-
Липидограмма — для оценки параметров липидного обмена, включая концентрацию липопротеинов низкой плотности и триглицеридов в крови.
-
Биоимпедансный анализ — процедура, проводимая на специальном оборудовании, позволяющая оценить соотношение жировой и мышечной массы, определить процентное содержание костной ткани и уровень жидкости в организме. Кроме того, биоимпедансный анализ позволяет выявить базовый обмен веществ — параметр, с помощью которого впоследствии можно рассчитать рекомендуемую суточную калорийность для эффективного и безопасного снижения веса.
Дополнительно рекомендуются:
-
анализы на железо, ферритин — для женщин;
-
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов брюшной полости;
-
анализ кала или масс-спектрометрия для оценки микробиоты кишечника.
Как похудеть без врача
Попробовать похудеть можно и без анализов. Для определения скорости метаболизма можно воспользоваться онлайн-калькуляторами и сформировать умеренное снижение потребления калорий. В качестве первого шага можно исключить из рациона продукты, богатые сахаром и трансжирами, увеличить потребление белка и клетчатки, нормализовать водный баланс и добавить физическую активность, например, больше ходить или включить силовые тренировки.
Важно, чтобы процесс снижения веса не был ни чрезмерно стремительным, ни излишне затяжным. Если масса тела не уменьшилась на 5% или более от первоначального значения после шести месяцев соблюдения всех предписаний, стоит задуматься о проведении анализов и обратиться к врачу-диетологу или эндокринологу, а при подозрении на расстройство пищевого поведения — проконсультироваться с психотерапевтом.
