Источник:
iSockphoto
Вы наверняка знаете об операции по удалению аппендикса. Некоторые проходят её ещё в детстве, другие могут прожить всю жизнь и никогда не испытывать этого на себе.
Важно понимать, как и почему удаляют аппендикс, а также что это за диагноз и сама операция. В беседе о данном вопросе принял участие доктор Питер и хирург Сергей Хрипков.
Сергей ХрипковМедицина
Хирург медицинской компании «СберЗдоровье»
Аппендицит: что это за болезнь, симптомы
Как отмечает врач, Острый аппендицит — воспаление аппендикса, маленького отростка слепой кишки. Аппендицит – главный повод для удаления этого органа.
Существуют иные диагнозы, при которых удаляют аппендикс.
Эксперт отмечает: операция возможна и при обнаружении опухоли слепой кишки, а также после перенесенного аппендикулярного инфильтрата — редкого осложнения острого аппендицита, когда из-за воспаления аппендикс срастается с соседними органами.
Главная цель врачей при аппендэктомии — Необходимо устранить источник инфекции из брюшной полости, чтобы предотвратить её распространение и возникновение осложнений. Например, сепсиса или гнойного скопления в брюшной полости.
Острый аппендицит диагностирует хирург.
Некоторые проявления этого состояния таковы:
-
Дискомфорт в правом нижнем квадранте живота.
-
тошнота и рвота,
-
жидкий стул,
-
повышенная температура тела.
У больных с острым аппендицитом анализ крови часто показывает… признаки воспалительной реакции организма. Например, отмечается повышение лейкоцитов.
Воспаленный аппендикс иногда обнаруживается во время УЗИ брюшной полости. При подозрении на осложнения врач может назначить КТ брюшной полости для уточнения диагноза.
Можно без операции?
Хрипков указывает на существование попыток излечения аппендицита без радикального хирургического вмешательства.
Исследования показывают возможность лечения острого неосложнённого аппендицита без операции: пациентам назначали курс антибиотиков при стационарном наблюдении врача.
Однако при этом Вероятность неэффективности этого метода и ухудшения воспаления с развитием осложнений значительно превышает риск осложнений после операции.
Хирургическая операция при неосложненном аппендиците протекает легче, чем при осложненном виде заболевания.
Удаление аппендикса не подходит для всех.
Для чего человеку нужен аппендикс? Ученые относят его к рудиментарным органам. Тем не менее, у червеобразного отростка остаются свои функции. Влияет на состав микрофлоры кишечника и работу иммунной системы, особенно в детстве.
Воспаление органов наблюдается у 8-12% населения. Врач не рекомендует для профилактики удалять его всем.
Впрочем, есть и свои исключения.
Предполагается, что для молодых людей, предстоящей участию в экстремальных условиях или в отдаленных районах, таких как арктические экспедиции, оправдано превентивное удаление аппендикса.
Хирург подчеркнул отсутствие точных сведений о том, что преимущества превосходят возможные опасности послеоперационных осложнений как раннего, так и позднего периода.
Как проходит операция
Врач отметил, что объём операции определяется индивидуальными особенностями каждого пациента.
Во время операции по удалению аппендикса чаще всего удаляется саму апендиксовую связку, за исключением случаев выявления аппендикулярного инфильтрата, когда его удаление откладывается.
Существуют два метода хирургического доступа при проведении операции. лапароскопический и открытый.
-
Лапароскопическое удаление аппендикса Операция проводится через небольшие разрезы на животе длиной около 2-4 см. Для этого применяют специальное оборудование, которое минимизирует травмирование брюшной стенки. Одним из главных приборов является лапароскоп — тонкая трубка с камерой, позволяющая хирургу видеть внутренние органы на мониторе во время операции и удалять аппендикс.
Хирург в начале операции осматривает все доступные ему органы брюшной полости, находит червеобразный отросток и оценивает его состояние вместе с изменениями окружающих тканей. Чаще всего врач удаляет отросток с помощью специальных инструментов.
-
Если во время операции хирург обнаруживает, что удалить аппендикс лапароскопическим способом невозможно (например, из-за неудобного расположения или воспаления брюшины), то возможно проведение операции открытым способом.
Открытое хирургическое вмешательство выполняется через разрез в правой нижней части живота или по средней линии внизу живота. В ходе операции хирург осматривает органы брюшной полости, оценивает состояние аппендикса и удаляет его.
В определённых ситуациях хирург может дополнительно вставить дренаж для отведения скопившейся гнойной жидкости после применения любого из указанных методов.
Особый случай
В ряде случаев операция по удалению аппендикса проводится с оговоркой: если в ходе операции врач ставит иной диагноз. «аппендикулярный инфильтрат».
Характерное для этого состояния — плотное срастание слепой кишки с соседними органами, например, участками тонкой кишки, отдельные из которых нельзя разъединить без их повреждения.
В этом случае лечение корректируется: хирург назначает антибактериальную терапию, и через несколько месяцев выполняется запланированная аппендэктомия.
Питание после удаления аппендикса.
Эксперт указывает на необходимость особого питания пациента в первые дни после вмешательства. Вот несколько базовых правил:
-
Врачи советуют соблюдать лёгкую диету, постепенно возвращаясь к обычному меню. по мере восстановления работы кишечника;
-
Первым этапом является прием воды, последующим — переход на мягкую пищу, например, кашу без молока. По прошествии двух или трех дней можно начинать употреблять твердую пищу.
-
Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 4-6 раз в сутки для уменьшения нагрузки на органы пищеварения. избегать жирных и острых блюд.
Восстановление после удаления аппендикса
Время восстановления организма после операции варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев, завися от применяемого метода хирургического вмешательства и свойств конкретного пациента. Для этого периода не нужны особые лекарства или процедуры.
Необходимо учесть некоторые ограничения. В первый месяц после операции специалисты советуют воздержаться от всех физических упражнений, воздействующих на область передней брюшной стенки. В это время рубцу свойственно формироваться.
После этого периода можно осторожно увеличивать интенсивность физической активности, следуя рекомендациям лечащего врача и своим ощущениям.
Важно отметить, что Рубец проходит перестройку, которая длится примерно от шести до девяти месяцев. К физическим нагрузкам повышенной интенсивности можно вернуться лишь спустя это время.
После хирургических вмешательств доктора рекомендуют пользоваться бандажом в течение примерно полугода.
