Источник:
iStockphoto
Врачи часто стремятся к скорейшему выписке пациентов из стационара, но иногда это вызывает возражения у больных или родственников.
Возникают случаи, когда человеку нет куда уходить из медицинского учреждения: отсутствует дом или за ним никто не присмотрит. Главный врач лаборатории «Гемотест» в Санкт-Петербурге Андрей Соменков сообщил «Доктору Питеру», когда пациента выписывают из стационара, как лечат после него и что делать тем, кто не может получить помощь вне стен больницы.
Андрей СоменковМедицина
Руководитель лаборатории «Гемотест» в Санкт-Петербурге.
Ситуации бывают разные
Бывают случаи, когда в стационар поступают пожилые пациенты, нуждающиеся в дальнейшей помощи после лечения. Когда родственные связи омрачены трудностями. В семье хотят поместить человека в стационар на продолжительное лечение.
Сам человек может не желать возвращаться домой из-за затруднений с посещением поликлиники или убеждения, что его состояние нуждается в постоянном медицинском наблюдении.
В таких ситуациях часто появляются вопросы и претензии к врачам по поводу раннего выписки и нормативных документов, регулирующих этот процесс.
Ориентир на клинические рекомендации
Клинические рекомендации Минздрава устанавливают нормы пребывания в стационаре. Это алгоритмы лечения определённых заболеваний, утвержденные на федеральном уровне. На сайте ведомства доступны «Стандарты специализированной медицинской помощи», где указаны нормативы терапии болезней и травм: исследования, лекарства, количество осмотров врачами.
По этим Пациентам и их близким доступны документы для сверки. Сравнение интенсивности лечения с общепринятыми стандартами также представлено в документе. Там же указано среднее время лечения, необходимое для каждого заболевания. Так, лечение сердечной недостаточности занимает 18 дней, а пневмонии — 20.
Когда на выписку?
При улучшении состояния больного и отсутствии показаний для продолжения стационарного лечения, врач-терапевт совместно с заведующим отделением принимают решение об выписке. Пациент получает на руки выписку из истории болезни с рекомендациями по лечению и обследованию. Сведения о пациенте направляются в поликлинику его прикрепления.
Но при этом врач уточняет:Пациенту выписывают из стационара после стабилизации состояния и прекращения необходимости круглосуточного наблюдения. Не прекращается оказание ему медицинской помощи. Больному предлагают амбулаторное или, по необходимости, санаторно-курортное лечение.
Нужно ли платить за лечение
Законом гарантируется бесплатное лечение всех граждан РФ, включая стационарное.
Если, например, Бездомный мужчина без страхового полиса госпитализирован, ему должны предоставить срочную медицинскую помощь. В ряде поликлиник располагаются кабинеты страховых компаний, благодаря чему пациенты могут оформить полис ОМСЧтобы получать медицинское обслуживание в стране постоянно, необходимо зарегистрироваться в поликлинике. Гражданин другой страны может лечиться только с помощью полиса ДМС. В экстренной ситуации его госпитализируют, но последующее лечение оплачивается по договору добровольного медицинского страхования, уточняет эксперт.
Мы считаем, его не долечили
Если пациент или родственники пациента полагают, что у них был нарушен право на бесплатную медицинскую помощь, то могут обратиться. Администрация больницы направила информацию в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, а также в территориальное управление здравоохранения и Росздравнадзор. Также возможно направить претензию. Совет по защите прав пациентов из числа общественных организаций. Эта структура функционирует в городах при управлениим и региональных министерствах здравоохранения, а также в территориальных подразделениях Росздравнадзора. Организации проведут полную правовую и экспертную оценку оказанного лечения.
После выписки останется без ухода.
Когда за человеком некому ухаживатьПосле выписки из больницы в дело вмешиваются социальные службы.
Согласно Федеральному закону «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», пациент или его представитель, а также сотрудники общественной или государственных организаций могут подать запрос в органы социальной защиты. Органы соцзащиты должны признать пациента нуждающимся в социальном обслуживании и направить его в учреждение соцобслуживания для ухода и оказания медицинской помощи.
