Источник:
freepik
Последние годы всё чаще обсуждается тема отложенного материнства. В молодом возрасте у женщин больше шансов забеременеть и родить здорового ребёнка. Но для обеспечения малыша всем необходимым в современных условиях женщинам приходится откладывать рождение детей на более поздние сроки.
Врач из клиники «Доктор Питер» узнал… Каким аспектам следует уделить внимание каждой современной женщине, желающей когда-нибудь родить ребенка?
Елена ТанчукМедицина
Главврач Центра планирования семьи «МЕДИКА», специалист по акушерству и гинекологии, эндокринологу в области гинекологии, репродуктологу, ультразвуковой диагностике, врач высшей категории.
Родить никогда не поздно?
Как отмечает репродуктолог Елена Танчук, Врач на приёме не сообщит вам конкретный срок рождения.
— Во время осмотра нельзя с точностью установить критический возраст. Его определяет состояние овариального запаса. При осмотре можно предположить, что вопрос планирования беременности не стоит откладывать. Однако по опыту использования вспомогательных технологий были случаи наступления беременности в 44 года со своими яйцеклетками (ооцитами).
Так что здесь вопрос стоит в следующем: Беременность наступает при помощи собственных генетических материалов или путем использования донорских материалов?
Когда речь идёт о донорской биоматерии, возраст рождения ребёнка может быть ещё больше смещён.
Важные обследования
Как проверить свой овариальный резерв?
Для оценки врачи прибегают к двум основным показателям: результатам УЗИ и анализам крови.
Врач по результатам обследования установит уровень овариального запаса. Женщины изначально обладают заданным числом фолликулов, способных производить созревшие яйцеклетки в будущем. По картине ультразвуковой диагностики можно увидеть снижение овариального резерва.
Анализ на антимюллеров гормон (АМГ). Это вещество, продуцируемое клетками женских половых желез. Во время полового созревания синтез гормона повышается и наибольшую интенсивность достигает в возрасте от двадцати до тридцати лет. Постепенно с возрастом концентрация гормонов уменьшается ежегодно, приближаясь к минимуму к моменту менопаузы.
Анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Гормон, производимый головным мозгом, регулирует уровень эстрогенов – основных женских половых гормонов, вырабатываемых яичниками. . По мере подхода к менопаузе количество эстрогена уменьшается, одновременно увеличивается концентрация гормона ФСГ.
Алла Калугина
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин Северо-Западного федерального округа Министерства здравоохранения Российской Федерации, генеральный директор клиники «Скайферт».
Когда уже пора заморозить яйцеклетки
Несмотря на успехи современной медицины, ожидание с рождением детей не всегда оправдано. репродуктолог Алла Калугина:
Эксперт замечает: «Сообщество сейчас организовано неправильно. Лучше все делать своевременно. Раньше рожали детей в возрасте от 22 до 25 лет, а в 30 лет уже считали это поздно».
При принятии решения о рождении ребёнка современные родители учитывают разнообразные факторы. Важно также принимать во внимание возможности организма женщины, которая будет рожать.
Есть биологический фактор, изменить который невозможно. После 35-36 лет снижается репродуктивная функция, иногда резко, а иногда постепенно. Количество яйцеклеток снижается. Главное — ухудшается качество яйцеклеток. Зачатие становится существенно труднее, как природным способом, так и при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, указывает специалист.
Дополнительную информацию о планировании беременности в любой возрастной группе можно получить. ЗДЕСЬ.
Если имеете возможность вопроса материнства не откладывать, следует обдумать его в настоящий момент. В качестве альтернативы следует обдумать вспомогательные методы, например, криоконсервацию яйцеклеток.
— Понятно, что современные технологии могут помочь. Но когда пациентка старше 40 лет приходит и говорит: «Я все купила — квартиру, машину, сделала карьеру. И вот теперь я свободна и хочу родить ребенка», тут вмешивается природа, которая к сожалению, ставит свои ограничения. Зачатие в возрасте 42-43 года представляет собой серьезный вызов.
Мы рекомендуем врачам в женских консультациях: Если пациентка обратилась с другим вопросом, но ей 35 лет, и в ближайший год она не собирается рожать ребенка. В таком случае женщине можно предложить «отсроченное материнство»: проводят стимуляцию, получают яйцеклетки и замораживают их.
Если потом она захочет забеременеть в 43 года — да ради бога! Яйцеклетки у неё хранятся и соответствуют возрасту 35 лет. Их можно разморозить и получить беременность в 45 лет, — объясняет Алла Калугина.
Тем не менее, врач подчёркивает, что такой исход событий — это все-таки крайние меры. Если женщина не реализовала свои планы по жизни и хочет стать матерью в будущем, то достижения науки могут оказаться полезными.
Важно!
Что случится, если женщина решит беременеть после тридцати шести лет, если раньше не планировала этого? Врач говорит, что вероятность рождения есть, но надо быть бдительным.
Если беременность наступает труднее чем через полгода, обратитесь к специалистам. Постараемся оказать помощь и естественным способом с применением разных методов.
Если беременность наступит не за год, стоит рассмотреть другие методы вспомоществования беременности.
Каждый год у женщины снижается вероятность зачатия на 4%.
Что истощает резервы
Елена Танчук указывает на ряд факторов риска, способных повлиять на овариальный запас женщины.
Врач при беседе с пациентами может уделить внимание следующим аспектам. К примеру, при гормональном обследовании, Если обнаружили трудности, либо если имеются сведения о… было оперативное лечениеВ таких ситуациях существует вероятность преждевременного истощения яичников, что может лишить возможности зачать биологического ребенка без оплодотворения донорскими яйцеклетками.
Врачи не могут точно предсказать, сколько времени у вас осталось – месяц или два года. Мы можем лишь подчеркнуть, что необязательно сразу же планировать беременность.
Если сейчас женщина не желает быть матерью, а в будущем возможны трудности с зачатием, стоит рассмотреть возможность программы отсроченного материнства, утверждает гинеколог.
Фактором риска врачи считают и семейный анамнез. Особенности менструального цикла и репродуктивное здоровье могут передаваться по наследству от матери к дочери, поэтому врач может поинтересоваться сроками последней менструации у матери.
Негативно на ооциты влияет и курение. Курение матери во время беременности также может оказывать влияние на овариальный резерв девочки. .
Свой вклад могут внести рентгеновское облучение, выбросы Все обстоятельства, существенно губительные для клеток организма.
Отдельная тема — гормональные контрацептивы.
Каждая женщина рождается с определенным количеством фолликулов, сформировавшихся в утробе матери между 23 и 24 неделями беременности. У некоторых женщин их больше, у других меньше. Из-за этого менструации у отдельных женщин могут прекратиться к 30 годам. Этот запас фолликулов сохраняется на протяжении всей жизни.
При продолжительном применении контрацептивов в течение 10-15 лет наблюдается снижение активности яичников.
Этот резерв фолликулов сохраняется всё равно. Врач сначала может не получить желаемого результата от первой стимуляции, но затем продолжит стимулировать процесс и достигнет нужного эффекта, – объясняет Алла Калугина.
Сколько хранятся биоматериалы
Необходимо ли предохраниться и заморозить яйцеклетки ещё в молодом возрасте? Врачи не имеют временных ограничений для хранения биоматериалов.
По каждому пациенту наблюдения проводятся раздельно. После разморозки материала станет ясно, как он перенес заморозку. Заранее не представляется возможным определить срок хранения яйцеклеток, в отличие от спермы, где есть возможность провести тест на криотолерантность и пробную криоконсервацию.
В настоящее время медики утверждают, что биоматериалы способны сохраняться более 25 лет. После этого срока яйцеклетки размораживают, и медики добиваются результата.
Врачи при эмбрионах предельных сроков также назвать не могут. Примерно двадцать пять лет хранят данные. В последнее время удалось успешно имплантировать эмбрион пациентке спустя установленный период времени.
В Санкт-Петербурге пройдёт форум «Формула счастья», посвящённый разным форматам материнства. Мероприятие также станет площадкой для обмена опытом и знаниями о планировании семьи среди врачей. Вход свободный.
Врачи 2 марта встретятся для обсуждения современных медицинских возможностей и путей достижения семейного благополучия людьми.
