Источник:
iStockphoto
Первый государственный роддом в России функционировал с 1771 года и предназначался для женщин, не имеющих возможности рожать дома. Остальные женщины, независимо от происхождения, рожали дома при помощи повивальных бабок. Такая практика была распространена как в деревнях, так и в богатых домах XVI века и почти до начала XX века. Об интересных фактах из истории акушерства в России «Доктору Питеру» рассказала кандидат медицинских наук, врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Ольга Уланкина.
Ольга УланкинаАкушерство-гинекология
Врач-акушер-гинеколог с кандидатской степенью по медицине, эксперт лаборатории «Гемотест».
Подробнее
Раньше бабы в поле рожали!
Рассказы о том, как крестьянки рожали в стогу сена и сразу же возвращались к работе, скорее всего, вымышлены. Беременность и роды даже 600 лет назад воспринимали с вниманием и заботой. Женщину во время беременности по возможности освобождали от тяжелых работ, старались накормить ее вкуснее и сытнее. В семьях было много детей, и рождение ребенка не считалось событием исключительным. Но Раздражали, но всё же играли значительную роль.
В XVI веке «Домострой» гласил: мужчинам во время родов не место, а роженицу поддерживали пожилые родственницы и повитуха.
Деревенские повитухи не имели специального образования. Обычно это были пожилые женщины, пережившие менопаузу. Повитухи посещали рожениц так, чтобы соседи их не видели, заходя со двора. Неважно, где рожала женщина — в бане или в избе, печь сильно не топили: жар считался препятствием для родов.
Без инструментов и КТГ
Повитухе не требовались особые инструменты. В её распоряжении имелось лишь свежее коровье молоко, ножницы, чистая вода, вино и сахар (его давали женщине при ослаблении сил во время родов). Беременную переодевали в чистую рубаху, поили освященной водой, зажигали свечи перед иконами. Повитуха водила роженицу под руки по избе, утешала её. Если роды затягивалисьЧитали молитвы. После родов пуповину перевязывали льняными нитями, пряжей или волосами матери. Повитуха мыла ребенка и парила роженицу. Плаценту промывала, заворачивала в тряпки и закапывала в землю. В первые дни после родов повитуха навещала семью.
Повитухи были главными
С появлением медицинских школ в XIX веке врачам все еще запрещалось осматривать роженицу без присутствия повивальной бабки. За нарушение этого правила грозило судебное преследование. В 1754 году Сенат издал указ «О порядочном учреждении бабичьева дела в пользу общества». Через три года в Москве и Петербурге открылись «бабичьи школы», где готовили «присяжных бабок» — образованных повитух. В письмах и мемуарах многих дворянок того времени упоминались акушерки.
В качестве повитух могли служить как крестьянки, так и дамы из благородных семей. Прием в Повивальный институт был осуществлен для женщин возрастом от двадцати до сорока пяти лет. Особое значение придавали нравственным качествам будущих повитух: они должны были быть уважаемыми и обладающими высокими моральными принципами. Студенткам необходимо было знать арифметику, читать и писать, а также Закон Божий. Желательно было еще владеть немецким языком, поскольку занятия часто вели педагоги-немцы, — рассказывает Ольга Уланкина.
Они давали присягу
В архивных документах хранится текст присяги выпускниц Повивального института. Будущая повивальная бабка клялась на Библии, что днем и ночью немедленно придет на помощь роженице. «Ежели родины (роды)…» Прим. ред.Продолжительными будут, к муке напрасно не склонять и не принуждать, а с терпеливостью ожидать настоящего времени, притом же бранливых слов, клятв, пьянства, непристойных шуток и неучтивых речей, удерживаться совершенно.
Первые роддома
В конце XVIII столетия по указам императрицы Екатерины II появились первые родильные дома. Сначала таковые сооружения функционировали в Москве, а позднее, спустя несколько лет, — в Санкт-Петербурге. В приютах находились дети от женщин-беднячек и те, которые скрывали свою беременность. После родов малышей отправляли в приют, матери не могли забрать своих детей. Такое правило действовало до 1882 года, когда разрешили забирать младенцев домой.
«Искусство повивания, или наука о бабичьем деле» — первым учебником по акушерству и педиатрии на русском языке. Его автор Нестор Амбодик-Максимович, профессор, в 1784–1786 годах опубликовал его. Профессора называют основоположником традиций. русского акушерстваПо русскому языку до этого почти не существовало книг о женском организме и течении беременности.
Полагались на субъективные ощущения
Отсутствие достоверных методов диагностики приводило к тому, что во время беременности и родов полагались на субъективные ощущения. Как и сегодня, первым признаком беременности для большинства женщин становилась задержка месячных или отсутствие «женских немощей» — так тогда называли менструацию. Не учитывали возможность того, что задержка может быть симптомом гинекологических заболеваний. В письмах и воспоминаниях дворянок XVII века можно найти рассказы, как… исхода родов ждалиВрачи верили, что беременность длится год или даже 15 лет. Тошнота, сонливость, рвота, «омерзение от яств» и «прибавление брюха» считались подозрительными признаками. Единственным достоверным признаком беременности были первые шевеления плода, по которым определяли предполагаемую дату родов.
Роддом для всех сословий
В 1904 году на Васильевском острове в Петербурге открылся первый роддом, доступный для женщин из всех сословий. В этом роддоме родился наследник трона — царевич Алексей. На базе этого же родильного дома функционировал Императорский клинический акушерско-гинекологический институт. Однако и после появления роддомов и медицинских акушерских школ процесс оставался несовершенным.
Сепсис, заражение крови, являлся распространенным и часто смертельным осложнением родов для женщин. Уровень смертности новорожденных был высоким: из 1000 детей в среднем 270 не доживали до года. В деревнях и селах начала XX века большинству женщин оставалась недоступной профессиональная помощь акушеров, которых приглашали только на сложные роды.
Первая женская консультация
В Москве первая женская консультация появилась в 1925 году. Через 15 лет по всей стране действовало более 4 тысяч подобных учреждений, а к 1973 году их количество достигло порядка 10 тысяч. К началу 60-х годов сформировалась система. специализированной акушерской помощиВрач подытоживает: «Забота осуществляется совместно с женскими консультациями, ведется весь период беременности, при осложнениях предусмотрена госпитализация, а также налажен процесс направления женщин в родильные дома».
