Гинеколог Бахметьева о причинах сокращения цикла

Изменения длительности цикла обычно связывают с задержкой. Но насколько опасно или критично, если менструации пришли раньше, а не задержались? Стоит ли беспокоиться о том, что цикл стал короче, и насколько можно сократить его до критического предела? На эти вопросы «Доктору Питеру» ответила Мария Бахметьева, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист сети клиник «Семейная».

Мария БахметьеваГинекология

Врач акушер-гинеколог, специализирующийся на эндокринологии, работающий в сети клиник «Семейная».

Нормы очень индивидуальны

Продолжительность менструации разнится у каждой женщины, однако существуют общепринятые рамки – от двух до восьми дней. В среднем начало менструального цикла приходится на возраст 11-14 лет, и первые два года могут быть нерегулярными. Малокровие во время менструации — также патология функционирования женской репродуктивной системы. Состояние, характеризующееся уменьшением интенсивности кровотечений и объёма выделяемой крови. не превышает 50 мл.

Менstrualный цикл обычно подразделяют на две фазы: фолликулярную и лютеиновую.

Отторгается оболочка

Менструация представляет собой отторжение внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия). Продолжительность этого периода обычно составляет 4-6 дней. После завершения менструации под воздействием гормонов, в частности фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), происходит рост фолликулов в яичниках. Фолликулы вырабатывают эстроген, что стимулирует рост эндометрия заново.

Первый этап цикла заканчивается высвобождением яйцеклетки. Выход яйцеклетки из доминантного фолликула – начало второй фазы. Под действием лютеинизирующего гормона доминантный фолликул превращается в желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Снижение активности гормонов запускает начало менструации.

Причины уменьшения продолжительности месячных.

Множество факторов может сказываться на продолжительности менструации.

• стрессовый фактор;

• изменение климата;

• резкое снижение массы тела;

• чрезмерная физическая нагрузка;

• Строгие диеты могут препятствовать поступлению организму необходимых питательных веществ, что усложняет производство гормонов в нужном количестве.

• Заболевания желез внутренней секреции, такие как щитовидная железа и надпочечники, могут стать причиной уменьшения частоты менструаций.

Недостаточность яичников

Еще одна причина — Уменьшение запаса яйцеклеток, которое также называют ранним истощением яичников. Уменьшение числа фолликулов в яичнике приводит к снижению выработки эстрогена. Маркером овариального резерва служит… антимюллеров гормон (АМГ)Продуцируется он фолликулами, а количество его зависит от их числа: чем меньше фолликулов, тем ниже уровень АМГ. Истощение овариального резерва может быть вызвано приемом некоторых лекарств, аутоиммунными болезнями и ранее проведенными операциями на яичниках.

Перименопауза

Это период, который предшествует менопаузе. В среднем она продолжается около пяти летВ этот период меняется гормональный фон: снижается интенсивность выработки половых гормонов, становится нерегулярным менструальный цикл. Возможно нарушение овуляции или ее полное отсутствие, из-за чего недостаточно вырабатываются половые гормоны, что может привести к скудным менструациям.

Что еще влияет на длительность

1. Могут влиять контрацептивные лекарственные средстваГоворится о методах контрацепции, таких как оральные контрацептивы, гормональная внутриматочная спираль и подкожный контрацептивный имплант.

2. Повреждение эндометрияВ воспалительных процессах в матке, таких как эндометрит или после гистероскопии и вакуум-аспирации, возможны спайки в её полости — синехии.

3. Поражение структур головного мозгаПримеры: доброкачественное образование гипофиза, синдром пустого турецкого седла и прочие. В нем формируются большинство тропных гормонов. При нарушении структуры происходит нарушение процесса их синтеза.

4. Ранние сроки беременности.Маскироваться под скудную менструацию может угроза прерывания беременности, внематочная беременность. Необходимо сделать мочевой тест на беременность и сдать анализ крови на ХГЧ. В этой ситуации крайне важна консультация гинеколога с подтверждением или исключением беременности любой локализации.

5. Период после родов и период кормления грудью. Отсутствие менструации при отсутствии других заболеваний – нормальное явление. Период возобновится после прекращения грудного вскармливания.

Когда необходимо обратиться к гинекологу?

• Боли внизу живота.

• Нехарактерные для вас изменения менструального цикла.

• Уменьшение длительности менструации на два дня и более.

Изменения в цикле требуют лечения. Нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование, определить причину и начать лечение без задержки.