Источник:
iStock
Сохранение здоровья суставов представляет сложность, которая увеличивается с возрастом человека. Разрушение суставов происходит вследствие травм, воспалительных процессов и повышенного износа у людей с избыточным весом. Недостаток питания тканей, генетические особенности и возраст также оказывают негативное влияние на состояние суставов.
В определённый момент пациент с поражённым суставом может столкнуться с необходимостью эндопротезирования.
Денис Герасимов
Врач травматолог-ортопед из клиники «Медскан Хадасса».
При артрозе четвертой стадии с клиническими проявлениями замена тазового или коленного сустава на искусственный необходима почти всем пациентам, рассказывает «Доктору Питеру» травматолог-ортопед Денис Герасимов. Пациенты испытывают боли, а сам сустав значительно ограничен в движении. Все это приносит пациенту сильный дискомфорт.
Врач утверждает, что при данном повреждении сустава традиционные методики неэффективны, единственным решением является эндопротезирование для восстановления качества жизни.
В дополнение к этому эндопротезирование выполняется после лечения остеосаркомы, которая является злокачественной опухолью кости и подразумевает удаление пораженной костной ткани.
В подобных ситуациях имплантацию обычно осуществляют спустя год. Раковые заболевания не являются препятствием, применяются особые протезы. Врач поясняет: «В том числе и индивидуальная печать протезов с помощью 3D».
Кому противопоказано эндопротезирование
Некоторым пациентам нельзя установить искусственный сустав.
Имплантация протезов противопоказана пациентам, если опасность хирургического вмешательства выше ожидаемой пользы. Хирургическое вмешательство может быть опасным для жизни. В эту категорию чаще всего попадают пациенты с декомпенсированной кардиологической патологией, например, у которых высокий риск инфаркта в раннем послеоперационном периоде. Решение о проведении операции или отказе от нее врач принимает индивидуально, учитывая особенности каждого пациента, — говорит Денис Герасимов.
Какие бывают эндопротезы
В зависимости от назначения и конструкции различают различные типы эндопротезов. Протезы предназначены для замены тазобедренного или коленного сустава. По структуре костные имплантаты могут быть частичными и тотальными.
Материал для изготовления протезов бывает разным, что влияет на его износостойкость и срок службы. Протезы подбирает специалист.
Как проходит реабилитация после эндопротезирования
Сама Процедура замены сустава занимает от одного до трёх часов. Пациент может быть под общим или спинальным наркозом во время операции. Эксперт считает процедуру обычной и хорошо изученной.
«Одним из последних ярких случаев моей практики — пациентка, которой потребовалось эндопротезирование после перелома шейки бедра, — рассказывает Денис Герасимов. Уже на следующий день после операции она могла наступать на ногу. Через месяц отказалась от костылей. Через три месяца начала ходить без трости, полностью восстановившись».
После операции по эндопротезированию необходимо выполнять рекомендации врача для ускорения восстановления. В процессе реабилитации требуется лечебная физкультура, а затем — наблюдение за состоянием здоровья, питанием и весом.
Когда операция нужна быстро
В России эндопротезирование доступно как по квотам (бесплатно), так и за деньги.
Не всегда удаётся сразу попасть на операцию по квоте: часто приходится ждать месяцы. Ежегодно выполняется от ста до двухсот тысяч эндопротезирований, что на сто тысяч меньше необходимого количества. Денис Герасимов отмечает, что недостаток качественных протезов задерживает пациентов в списках ожидания.
Некоторые операции можно перенести на потом, но иногда, как, например, при переломе шейки бедра у пожилых людей, протезирование нужно делать быстро.
В подобных ситуациях решение проблемы может предоставить частная медицинская сфера, где возможно и эндопротезирование, отмечает врач.
После операции восстановление столь же важно, как само хирургическое вмешательство. После замены сустава некоторые пациенты могут нуждаться в дополнительной операции – ревизии. Важно поддерживать связь с врачом, информируя о любых ощущениях и трудностях, чтобы в случае утраты функций протеза оперативно принимать необходимые действия.
