Для нормализации массы тела необходимо изменить соотношение между потребляемой и затрачиваемой энергией. Это может быть достигнуто путем уменьшения калорийности питания или увеличения физической активности, например, посещения спортивного зала, утренних пробежек или более продолжительных пеших прогулок. В таком случае снижение веса будет прогнозируемым и естественным процессом. Однако, если привычный образ жизни и рацион питания не изменились, а вес при этом уменьшился, это называется непреднамеренной или необъяснимой потерей веса.
Потеря веса, составляющая 5% и более за полгода, является поводом для беспокойства с медицинской точки зрения. Различные заболевания могут проявляться таким образом, поскольку они либо нарушают усвоение полезных веществ, либо повышают потребность организма в энергии, либо подавляют аппетит. Какие факторы могут быть причиной этого состояния? Ответил на этот вопрос Сергей Лопатин, терапевт, гастроэнтеролог и гепатолог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге, врач высшей категории.
Сергей ЛопатинТерапия, гастроэнтерология
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, первая квалификационная категория
Личный сайт
Болезни желудочно-кишечного тракта
Различные сбои в работе пищеварительной системы часто становятся причиной нежелательной потери веса. При хроническом гастрите или язвенной болезни часто наблюдается снижение скорости переваривания пищи и ухудшение усвоения питательных веществ, витаминов и минералов.
Необъяснимая потеря веса часто сопровождает панкреатит, включая его хроническую форму. У людей, страдающих этим заболеванием, поджелудочная железа не способна производить необходимое количество ферментов, которые отвечают за расщепление белков, жиров и углеводов. Это вынуждает организм использовать другие источники энергии, такие как гликоген, хранящийся в мышцах и печени, а затем – жировые запасы. Совокупность этих факторов может вызывать значительное снижение веса.
Заболевания эндокринной системы
Эндокринные нарушения способны изменять метаболизм и энергетические процессы в организме. Безусловно, наглядным примером является гипертиреоз, характеризующийся повышенной секрецией гормонов щитовидной железы . Нарушение гормонального баланса вызывает ускорение метаболизма, в том числе и процессов пищеварения. В результате этого масса тела у человека уменьшается, даже если аппетит повышен, как это нередко встречается у пациентов с гипертиреозом.
Еще одной потенциальной причиной может быть неконтролируемый сахарный диабет , это состояние возникает, когда поджелудочная железа не способна вырабатывать достаточное количество инсулина. Недостаток этого гормона вызывает гипергликемию, то есть повышение уровня глюкозы в крови. Клетки организма не способны использовать ее для получения энергии, поэтому для поддержания жизнедеятельности начинают расщеплять мышечные и жировые ткани.
Аутоиммунные патологии
Необъяснимая потеря веса может указывать на аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные реакции повреждают органы и системы организма. Сложность диагностики этих состояний заключается в том, что они могут длительное время протекать незаметно, поскольку клинические проявления часто нечеткие, а симптомы неспецифические. Характерный пример — целиакия или непереносимость пшеничного белка глютена. Это приводит к травмированию слизистой оболочки тонкой кишки и ухудшению усвоения питательных веществ.
Наряду со снижением веса, к проявлениям целиакии относятся расстройства стула, частые вздутия живота, боли в брюшной области, повышенная утомляемость и снижение продуктивности. Зачастую человек может долгое время объяснять эти симптомы другими заболеваниями, не подозревая о наличии целиакии.
Подобная ситуация часто наблюдается и при другом аутоиммунном заболевании — болезни Аддисона, или надпочечниковой недостаточности, когда из-за сбоя в иммунной системе клетки надпочечников не могут вырабатывать нормальное количество гормонов. Патология сопровождается потерей веса, снижением аппетита, утомляемостью, низким артериальным давлением.
Существуют также аутоиммунные заболевания, характеризующиеся более выраженными и специфическими признаками. Следует особо выделить воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит. Их можно идентифицировать по ярко выраженным проблемам с пищеварением, таким как частые поносы, острая боль в животе, а также наличие крови или слизи в испражнениях.
Паразитарные инфекции
Заражение гельминтами часто протекает бессимптомно, а признаки заболевания определяются тем, какая система организма поражена паразитами. При вовлечении в процесс желудочно-кишечный тракт, у пациента могут наблюдаться расстройства пищеварения, недостаток необходимых веществ и, как следствие, потеря веса.
Инфекционные заболевания
Потеря веса может свидетельствовать о наличии инфекционного процесса в организме. Для борьбы с длительными инфекционными заболеваниями иммунной системе необходимо непрерывное вовлечение и значительные энергетические ресурсы. В числе вероятных причин – туберкулез и серьезные вирусные заболевания. Так, у людей с гепатитами или ВИЧ одним из первых признаков болезни нередко становится потеря веса.
Онкология
Необъяснимая потеря веса часто является одним из первых симптомов онкологического заболевания. Опухолевые клетки характеризуются повышенной потребностью в энергии, что вызывает системное воспаление в организме. Это, в свою очередь, провоцирует ускорение метаболизма и приводит к уменьшению мышечной и жировой массы. Злокачественные опухоли также способны вызывать потерю аппетита и изменять вкусовые ощущения. В связи с этим, при стремительной потере веса без видимых оснований, специалисты прежде всего советуют исключить онкологические заболевания, даже при отсутствии других признаков.
Тревожные расстройства
Список потенциальных факторов, вызывающих нежелательную потерю веса, весьма обширен. К тому же, это лишь наиболее распространенные причины, а на практике их значительно больше. Быстрая потеря веса может быть вызвана проблемами с дыханием, сердечной недостаточностью, а также нарушениями в обмене веществ, такими как повышенное содержание кальция или недостаток натрия . Иногда первопричиной является психоэмоциональное состояние. При депрессивных и тревожных расстройствах у человека может наблюдаться снижение аппетита.
Необъяснимая потеря веса требует внимания и своевременных действий. В первую очередь, рекомендуется обратиться к терапевту. Врач проведет оценку состояния здоровья, назначит необходимые исследования и обследования. На основании полученных результатов будет принято решение о направлении к профильным специалистам, таким как гастроэнтеролог, эндокринолог, инфекционист, онколог или психотерапевт. Важно не затягивать с решением вопроса, чтобы при необходимости начать терапию в кратчайшие сроки.
