Источник:
iStockphoto
Мышцы и фасции тазового дна у женщин поддерживают внутренние органы в их естественном месте: матку с придатками, кишечник, мочевой пузырь.
Мышцы тазового дна имеют форму ромба: спереди ограничивает лобковая кость, сзади — крестец, а по бокам — тазовые кости. Ослабление может вызывать различные проблемы.
Лариса ДикинаАкушерство-гинекология
Врач акушер-гинеколог УЗИ Центра молекулярной диагностики «CMD Одинцово» ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
В группе риска — рожавшие
Опущение и выпадение тазовых органов чаще всего встречаются у женщин, которые родили детей, реже — у тех, кто не рожал. Характер родов играет важную роль. В группе риска женщины:
-
родившие крупного ребенка,
-
получившие травмы мягких тканей;
-
Роды затруднены из-за малого таза, не соответствующего размеру головки плода.
-
Роженицам, у которых во время родов голова плода застревала в одной из плоскостей таза на длительное время;
-
При наличии инфекций перед родами, из-за большей вероятности травмирования и более медленного заживления ран.
-
Во время родов делались особые разрезы (эпизиотомия, перинотомия).
Причины снижения тонуса мышц тазового дна.
Развитие опущения или выпадения половых органов у женщин может быть вызвано одним из факторов. И тяжёлая физическая работа, и отдельные виды спорта.
К факторам, способствующим возникновению дисфункции органов и повторному заболеванию после операции, относятся… Избыточный вес, саха đường диабет, неправильный рацион. Гинеколог Лариса Дикина отмечает хроническое повышение внутрибрюшного давления, называемое запорами.
Недостаток эстрогена во время менопаузы имеет особенное значение. Хороший тонус тканей у молодых женщин сдерживает негативные последствия травм тазового дна, полученных во время родов, однако после наступления менопаузы опущение органов таза ускоряется.
Эксперт указывает на истощение сети коллагена, снижение мышечного тонуса, недостаточное кровоснабжение и иннервацию тазовых органов как причины проблемы.
Старческий возраст женщины является ещё одним провоцирующим фактором.
Изменение костного строения таза смягчает крестцовую впадину, и всё содержимое тазовой полости легко смещается вперёд, говорит врач-гинеколог.
Также причиной может служить Врождённое нарушение работы соединительной ткани. Чаще всего страдают женщины с растяжками, варикозом, пупочными грыжами, белой линией живота, гипермобильностью суставов, плоскостопием, нарушениями сердечного ритма и прочее.
Признаки
Главные претензии женщин с ослаблением мышц тазового дна.
-
Чувство присутствия инородного предмета в области влагалища.
-
Неприятные ощущения и ощущение тяжести в районе гениталий.
-
Недержанием мочи сопровождается инцидент с простыми выпадениями гениталий, в то же время при выпадении гениталий наблюдается острая задержка мочи.
-
Большая матка и расхождение просвета влагалища (подобные пациентки часто сталкиваются с рецидивирующими вагинитами, нарушением баланса микрофлоры влагалища).
-
Проблемы интимной жизни (пониженная чувствительность во время близости, болевые ощущения).
-
Затруднения с дефекацией или, наоборот, неконтролируемое выделение фекалий и газов.
Часто сексуальные проблемы вызывают психологические расстройства, например, депрессию, и могут стать основанием для развода.
Не молчите и не стесняйтесь
Из-за сложности темы некоторые женщины прячут проблему, даже от врача. Такое поведение лишь ухудшает заболевание.
Часто пациентки, не обращаясь к гинекологу, находят сомнительных специалистов в социальных сетях, которым обещают «волшебные» упражнения, чудо-методы или тренажеры для лечения опущений любой степени. Доказательств положительных результатов лазерного лечения в форме плацебо-контролируемых исследований нет. Кто решит на это идти, только время потеряет. При сильных нарушениях тренировки точно не помогут, а операция нужна своевременно. К тому же, при гипертонусе мышц тазового дна занятия могут быть вредны.
Лечение: консервативное и хирургическое
Укреплению мышц тазового дна способствуют плавание и лечебная физкультура.
Известен комплекс упражнений, предложенный Кегелем. Помогают и физиотерапия — электростимуляция мышц тазового дна, а также упражнения с биологической обратной связью, применение поддерживающих влагалищных колец, — рассказывает врач Дикова. Консервативное лечение не устраняет полностью опущение тазовых органов, но может замедлить его развитие. Способствовать исправлению конкретных трудностей и улучшить результативность хирургического вмешательства.
Не стоит пренебрегать менопаузальной гормональной терапией как самостоятельного лечения и при подготовке к операциям женщинам в период менопаузы.
Хирургия служит для восстановления формы и работы области таза, а также работы внутренних органов в этом районе.
