После того, как однажды была повреждена нога, теперь каждый неаккуратный шаг может привести к повторной травме. Какие факторы приводят к частым травмам голеностопа и почему эту проблему нельзя недооценивать?
Ответ на этот вопрос предоставил Александр Михайлов, травматолог-ортопед и спортивный врач СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.
Александр МихайловТравматология, хирургия
Ортопед-травматолог, хирург-специалист по заболеваниям кисти в СМ-Клинике, Санкт-Петербург
Постоянно происходящее: четыре основных причины, из-за которых можно подвернуться
Зачастую, частые вывихи голеностопа объясняют воздействием внешних факторов, таких как гололед, неподходящая обувь или обувь на высоком каблуке . Предполагают, что причиной являются генетические особенности и даже недостаточное питание с дефицитом белка. Эти факторы, безусловно, способны оказывать влияние, но чаще всего проблема возникает из-за слабости связочного аппарата голеностопа.
Связки обеспечивают устойчивость сустава и предохраняют его от травм, поглощая ударную нагрузку. Кроме того, они ограничивают чрезмерные движения и большие углы сгибания, которые также способны вызвать повреждения.
Повреждение связок снижает устойчивость сустава, что увеличивает вероятность травм. Нестабильность связок иногда присутствует от рождения, но чаще всего она возникает вследствие травм голеностопного сустава. В чем именно может быть причина?
Полный разрыв связок
Повреждение связок представляет собой тяжелую травму, характеризующуюся полным разрушением соединительных волокон . Особенно часто повреждения возникают у спортсменов, но травмы могут получить и другие люди самых обыденных обстоятельствах. Повреждения связок могут произойти в результате различных факторов, таких как неестественное положение стопы, травматическое падение или внезапное движение. В большинстве случаев разрыв связок требует хирургического вмешательства и продолжительного периода восстановления.
Неправильное лечение растяжения голеностопа
Игнорировать серьезность травм связок — распространенная ошибка. Повернув ногу, человек не считает необходимым обращаться за медицинской помощью из-за, казалось бы, незначительной проблемы. Похоже, что боль можно вынести, а голеностоп за пару дней сам восстановится.
Неправильная диагностика также может быть причиной проблемы. Обычно после травмы пациенту советуют сделать рентген для исключения перелома. Однако этот метод не всегда позволяет оценить состояние связок. Отсутствие признаков перелома может маскировать неполный разрыв связок, что впоследствии приводит к их ослаблению и повторным травмам.
Для наиболее точной диагностики связок врачи советуют проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ. Исследование будет полезно как при рецидивирующем подворачивании стопы, так и после разовой травмы, если боль не проходит продолжительное время. МРТ позволяет обнаружить даже незначительные повреждения связок и определить оптимальную тактику лечения.
Хроническая травматизация
Ослабление связок может быть вызвано повторяющимися микротравмами — небольшими, но регулярными повреждениями. Данная проблема чаще всего встречается у спортсменов, занимающихся профессионально и подвергающихся интенсивным физическим нагрузкам.
Микротравмы обычно не проявляются выраженной болью или отеком. Спортсмен может испытывать лишь незначительный дискомфорт, который он воспринимает как обычную усталость, и поэтому не считает необходимым сделать перерыв для восстановления. Накопление таких повреждений приводит к хронической травматизации, в результате которой связки теряют тонус и подвергаются риску полного разрыва.
Гипермобильность сустава как фактор риска
Дополнительный риск может быть связан с гипермобильность суставов, когда они имеют избыточную подвижность и амплитуду движений. Данная особенность нередко имеет физиологическую природу и не влечет за собой значительных проблем. Повышенный риск хронических травм голеностопа появляется, когда гипермобильность суставов сопровождается ослаблением связок — будь то врожденное состояние или результат травм.
