До начала XX века в Европе и во всем мире люди в среднем жили около 40 лет, и главной причиной смерти были инфекции, особенно среди детей.
К 2020 году средняя продолжительность жизни на планете превысила 70 лет. Благодаря открытию антибиотиков и противовирусных препаратов инфекционные заболевания утратили статус основной причины смерти, в то время как хронические неинфекционные болезни стали лидировать в структуре смертности.
По мере того как люди живут дольше, растет распространенность хронических заболеваний, что создает серьезные вызовы для системы здравоохранения в будущем, к 2050 году каждый третий человек в мире может столкнуться с ожирением или избыточным весом, а число больных сахарным диабетом, по прогнозам, достигнет 1,3 миллиарда .
Ожидается, что количество сердечно-сосудистых заболеваний и смертность, вызванная ими, увеличится почти в два раза. По прогнозам ученых, произойдет рост заболеваемости онкологическими, хроническими респираторными болезнями и другими хроническими состояниями.
Анна Бращенкова
Главный врач биофармацевтической компании AstraZeneca
Что такое ХНИЗ и чем они опасны
«Под этим термином подразумевается совокупность заболеваний, которые прогрессируют не из-за воздействия бактерий или вирусов, а, если говорить проще, возникают из-за сбоев в различных внутриорганизационных процессах. Эти сбои могут быть обусловлены наследственной предрасположенностью, вредными привычками, экологическими факторами, индивидуальными особенностями здоровья и другими причинами», — объясняет медицинский директор биофармацевтической компании AstraZeneca Анна Бращенкова в интервью «Доктору Питеру.
К основным ХНИЗ относятся:
-
сердечно-сосудистые заболевания — артериальная гипертензия (АГ), хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца (ИБС);
-
эндокринные нарушения — например, сахарный диабет;
-
хроническая болезнь почек (ХБП);
-
ряд онкологических заболеваний;
-
болезни органов дыхания — бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
«Такие заболевания представляют угрозу, поскольку на ранних стадиях они, как правило, не проявляются . Человек может не подозревать о болезни, пока она не перейдет в серьезную стадию или не вызовет осложнения, с которыми трудно справиться. Именно поэтому подобные заболевания часто называют «тихими убийцами». Так, по словам Анны Бращенковой, обратившейся к «Доктору Питеру», у половины пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек диагноз не установлен, даже когда присутствуют явные симптомы.
Только цифры
-
В России хронические неинфекционные заболевания являются причиной около трех из четырех смертей среди взрослого населения.
-
В нашей стране насчитывается более 4,8 миллиона людей, живущих с сахарным диабетом, преимущественно второго типа.
-
По оценкам, около 19 миллионов человек в России могут иметь хроническое заболевание почек, однако выявляют его только у 14% пациентов.
-
Сердечной недостаточностью страдает около 15 миллионов человек, что составляет 7% от общей численности населения страны. У каждого второго пациента с этим заболеванием прогноз на пять лет неблагоприятный.
Цепная реакция: как одно заболевание может спровоцировать развитие других
Связанность между ХНИЗ представляет собой серьезную проблему. Заболевания этой группы поражают определенные органы, что может спровоцировать развитие еще одного хронического заболевания в организме.
Как пример, кардиоренометаболический континуум — медицинский термин, который описывает связь между тремя системами организма: обменом веществ (метаболизмом), сердечно-сосудистой системой и почками. Эти системы взаимосвязаны. Повреждение одной из них, такое как нарушение обмена веществ при сахарном диабете или ожирении, оказывает влияние на остальные.
Установлено, что у каждого пятого пациента с сахарным диабетом второго типа развивается хроническая болезнь почек, что существенно увеличивает вероятность сердечно-сосудистых осложнений. Артериальная гипертензия и хроническая болезнь почек оказывают взаимное влияние, усиливая друг друга: повышенное артериальное давление негативно сказывается на работе почек, а ухудшение почечной функции приводит к усугублению гипертонии, что способствует более быстрому прогрессированию обеих заболеваний.
Новый диагноз повышает вероятность госпитализации и летального исхода. Неинфекционные заболевания наносят экономический ущерб стране в размере 3,6 триллиона рублей, что составляет 4,2% от валового внутреннего продукта.
Какие новые методы лечения хронических заболеваний были разработаны наукой
Хронические заболевания, к сожалению, не поддаются полному излечению, однако научные и медицинские исследования направлены на то, чтобы научиться управлять их течением.
«Пациенты, страдающие от нескольких хронических заболеваний, испытывают комплексное воздействие: заболевание в одном органе может спровоцировать цепь реакций в других. Врачам значительно сложнее оказывать помощь таким пациентам, — подчеркивает Анна Бращенкова. В современной медицине активно развивается интегративный подход, который предполагает не только лечение основного заболевания, но и защиту органов-мишеней. К примеру, при сахарном диабете это почки, сердце, сосуды и глаза, и задача врача заключается не только в поддержании нормального уровня глюкозы в крови, но и в предотвращении их повреждения».
По мнению специалиста, в настоящее время приоритетной задачей медицины в борьбе с хроническими неинфекционными заболеваниями является не только устранение проявлений болезни, но и предотвращение ее возникновения, а также поддержание состояния здоровья пациентов, у которых уже диагностировано заболевание, с целью исключения возможных осложнений.
Так, много разработок сегодня связано с защитой органов-мишеней и созданием так называемых «политаблеток» — препаратов или их комбинаций, которые позволяют одновременно воздействовать на несколько связанных между собой проблем . Это позволяет осуществлять одновременный контроль за несколькими параметрами организма, снижая необходимость в медикаментозном лечении. В настоящее время разработки этого типа наиболее востребованы в кардиологии, эндокринологии и области метаболических заболеваний.
«Создание одной таблетки, способной охватить весь кардиоренометаболический континуум, является заветной целью фармацевтической отрасли. Задача состоит в том, чтобы активные компоненты лекарственного средства одновременно оказывали защитное действие на почки, сердце и сосуды, а также нормализовали уровень глюкозы в крови. Именно к этому направлению сегодня движется научный прогресс», — отмечает Анна Бращенкова.
В последнее время все большее значение приобретает предиктивная медицина, направленная на прогнозирование вероятности развития заболеваний.
«Искусственный интеллект позволяет современным системам обрабатывать большие объемы медицинских данных, включая электронные карты, результаты анализов и обследования. Благодаря этому удается обнаруживать даже неочевидные факторы риска и с высокой степенью точности предсказывать потенциальные осложнения, как отмечает эксперт.
В российских медицинских учреждениях совместно с нами внедряются системы поддержки принятия врачебных решений на базе искусственного интеллекта. В настоящее время они способны обнаруживать первые признаки хронической болезни почек, используя стандартные данные из электронных медицинских записей, зачастую до возникновения симптомов и без проведения дополнительных лабораторных исследований».
Это значительно расширяет перспективы для профилактических мер. Медицинская помощь становится более точной и персонализированной, что снижает нагрузку на систему здравоохранения. В перспективе к этому подключатся и устройства для удаленного мониторинга, которые можно будет интегрировать с ИИ-агентом для оперативной медицинской консультации или передавать лечащему врачу для постоянного контроля состояния здоровья.
«В лечении хронической нистагмогенной интерференции зрительного зоба ключевую роль играет профилактика и своевременное выявление заболевания. Не менее важным является вопрос об ответственности пациентов и их готовности придерживаться советов врачей, принимать предписанное лечение и корректировать свой образ жизни при необходимости для улучшения прогноза. Тогда достижения науки позволят существенно увеличить продолжительность жизни и сохранить ее качество, — заключила Анна Бращенкова.
