Фактически, дискомфорт может быть вызван совершенно иными факторами. Этот неприятный признак может указывать на разнообразные заболевания, как те, что затрагивают непосредственно прямую кишку и анальный канал, так и имеющие иную этиологию.
Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку за кажущимся незначительным запором может скрываться серьезное заболевание. О том, где искать причину проблемы и как действовать, рассказал Роман Некрасов, проктолог, хирург и флеболог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.
Роман НекрасовФлебология, проктология
Флеболог, хирург и проктолог СМ-Клиники, расположенной в Санкт-Петербурге
Почему болит «там»
Многие люди испытывают боль при дефекации, что часто вызывает беспокойство и дискомфорт. Вот некоторые из возможных причин.
1. Анальные трещины
Боль при дефекации чаще всего вызвана анальными трещинами – небольшими повреждениями слизистой оболочки прямой кишки. Различные факторы, включая запоры и несоблюдение гигиенических рекомендаций, могут приводить к их образованию. Болевые ощущения, вызванные трещинами, становятся наиболее заметными во время дефекации.
2. Спазм анального сфинктера
Спазм представляет собой внезапное, болезненное сокращение гладких мышц, расположенных вокруг анального отверстия. Это состояние нередко возникает одновременно с анальными трещинами. В некоторых случаях спазм возникает до появления разрывов слизистой оболочки, в других – после них. Боль, вызванная спазмом, характеризуется резким, пронизывающим характером и может иррадиировать в область промежности или поясницу.
воспалительные процессы, затрагивающие прямую кишку и прилегающие структуры
Парапроктит представляет собой инфекционное воспаление, затрагивающее ткани, окружающие прямую кишку. Это острое состояние, требующее срочного медицинского вмешательства. При парапроктите боль может нарастать при дефекации или при пальпации анальной области. К типичным симптомам заболевания также относятся зуд в области заднего прохода и повышение температуры тела.
Дискомфорт и болезненные ощущения при стуле, а также зуд могут быть ранними признаками проктита. Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки прямой кишки.
4. Свищи прямой кишки
Без своевременного лечения хроническое воспаление в тканях может привести к формированию свищей — аномальных каналов, соединяющих прямую кишку и кожу. Однако болезненные ощущения возникают не всегда, а только в период воспаления.
5. Опухоли
На начальных этапах развития опухоли в прямой кишке она часто протекает бессимптомно. Проявления начинают возникать по мере прогрессирования новообразования. К основным симптомам относятся боль, чувство давления и неполное опустошение кишечника, кровь в стуле, запоры и затрудненное испражнение.
Когда дело не в прямой кишке
Дискомфорт при дефекации не всегда указывает на проблемы с прямой кишкой. Иногда его возникновение может быть связано с патологиями расположенных рядом тканей.
Запоры
Запоры, характеризующиеся затрудненным или нерегулярным стулом, способны вызывать дискомфорт при опорожнении кишечника, а также приводить к образованию трещин и спазмов сфинктера. В таких ситуациях терапия требует комплексного подхода и взаимодействия специалистов – проктолога и гастроэнтеролога.
Кокцигодиния (копчиковая боль)
Кокцигодиния представляет собой совокупность признаков, возникающих вследствие поражения нервов, иннервирующих прямую кишку. Наиболее распространенными причинами являются травмы и хирургические процедуры. Боль при кокцигодинии может ощущаться в области копчика, прямой кишке, промежности и заднем проходе. Лечением данного состояния занимается врач-невролог.
Заболевания, поражающие мочеполовую систему, встречаются как у мужчин, так и у женщин
В некоторых случаях болезненные ощущения во время дефекации требуют консультации уролога или гинеколога. Так, у мужчин дискомфорт может быть вызван обострением простатита — воспалительного процесса в предстательной железе, расположенной рядом с передней стенкой прямой кишки. Эта боль может иррадиировать в уретру, что провоцирует ощущение позыва к мочеиспусканию.
Дискомфорт при испражнении у женщин может быть вызван гинекологическими заболеваниями, поскольку матка расположена в непосредственной близости от прямой кишки. У некоторых моих пациенток болезненные непроизвольные сокращения сфинктера повторялись регулярно в период менструации.
Болит ли геморрой?
Дискомфорт и болезненные ощущения во время дефекации не всегда указывают на геморрой, который часто называют причиной любых неприятных ощущений в области ануса. Зачастую геморрой протекает бессимптомно. В некоторых случаях болевые ощущения могут не проявляться не только на ранних стадиях заболевания, но и на более поздних, включая третью.
Большинство пациентов испытывают дискомфорт только при запущенной или осложненной форме геморроя. К примеру, это может произойти при тромбозе внешних узлов или при выпадении геморроидальных узлов на поздних стадиях, когда их невозможно вернуть в исходное положение. Это состояние сопровождается постоянным раздражением и истончением слизистой оболочки, что и является причиной болевых ощущений.
Когда идти к врачу
При любых неприятных ощущениях в области прямой кишки необходимо обратиться к проктологу. Не стоит стесняться, терпеть боль или заниматься самолечением. Следует учитывать, что дискомфорт может быть вызван различными заболеваниями, и для каждого из них требуется индивидуальное лечение.
Эффективность терапии часто определяется своевременностью её начала. Так, при парапроктите критически важен каждый день. Бездействие и ожидание могут привести к распространению гнойного процесса в малый таз уже через несколько дней, что может потребовать хирургического лечения.
