Пять незаметных признаков проблем с почками

Врачи говорят: почки умирают молча. Если они вас не беспокоят, это не значит, что с ними всё хорошо. Врач-нефролог Дарья Садовская рассказала, что есть исключения, когда проблемы с почками дают о себе знать болевым синдромом. Это случается при механическом препятствии в органе — при мочекаменной болезни или инфекции мочевыводящих путей, например, цистите.

Самое опасное для почек заболевание, способное привести к потере органа и необходимости постоянных процедур гемодиализа или пересадки. хроническая почечная недостаточность— Обычно протекает без болевых ощущений. Может длиться до отказа почек. Иногда пациенты узнают о прекращении работы почек случайно на приеме у врача: пришли на консультацию после рабочего дня, а оказывается, уже необходим срочный гемодиализ.

Как понять, что почкам плохо

Дарья Садовская говорит о симптомах, на которые люди могут годами не обращать внимания, так как они не такие заметные, как боль, и в целом не мешают жизни. Внимательное отношение к себе может помочь вовремя заподозрить неладное и обратиться к врачу для обследования.

Дарья СадовскаяНефрология, иммунология

Кандидат медицинских наук, нефролог-иммунолог

Личный сайт

Эксперт назвала пять признаков работы организма, указывающих на возможные проблемы с почками. Часть из них может не быть связана с функционированием органов выделения.

1. Отеки

Почечные отеки встречаются по всему телу, но наиболее часто возникают на лице, преимущественно на веках. Здесь кожа очень тонкая.

По выраженности также бывают разные: едва заметные, например, след от резинки после ношения носков, и сильные, которые мешают нормально ходить. С развитием проблем с почками отек усиливается.

В начале многих болезней почек отчетливо проявляются сильные отеки. Важно помнить, что отек сам по себе не указывает на конкретную почковую патологию. Даже при терминальной стадии почечной недостаточности отеков не всегда наблюдается. Помимо проблем с почками, опухоли могут появиться и при многих других серьезных заболеваниях. Для выяснения точной причины отек, необходимо провести обследование, — поясняет Дарья Садовская.

2. Расстройства ЖКТ

При снижении функциональности почек организм не способен эффективно удалять токсины, что может привести к… Потеря аппетита, тошнота, рвота и другие нарушения пищеварения – возможные проявления интоксикации, которая также может проявляться зудом кожи и слизистых оболочек.

3. Повышение давления

Высокое артериальное давление может быть вызвано причинами, отличными от гипертонии и проблем с сосудами. Это заболевание также может указывать на проблемы с почками, в особенности у молодых людей.

Гипертония сама является фактором риска развития почечной недостаточности. Повышенное артериальное давление повреждает почки, а почечная дисфункция ухудшает течение гипертонической болезни. В любом случае контроль артериального давления обязателен.

4. Анемия

Почки играют важную роль в функционировании нашей кроветворной системы. В них производится эритропоэтин, гормон, отвечающий за нормальный уровень гемоглобина в крови.

При нарушении работы почек уменьшается выработка эритропоэтина, что приводит к анемии. , для которой характерны:

• слабость,

• быстрая утомляемость,

• бледность кожи,

• выпадение волос,

• ломкость ногтей.

Несмотря на то, что анемия не всегда указывает на нарушение функции почек, иногда длительное снижение гемоглобина в крови является единственным признаком такой проблемы.

5. Проблемы с мочеиспусканием

При посещении туалета следует обращать внимание на консистенцию и цвет мочи. При обнаружении пены, крови, гноя или других нехарактерных выделений сразу же посетите врача и сдайте анализы.

Регулярное мочеиспускание может снижаться, а хождение в туалет становиться реже из-за проблем с почками.

Какие анализы сдавать

С помощью ультразвукового исследования почек можно выявить отклонения, которое рекомендуется проводить ежегодно. Нарушения также могут быть предположительны по результатам лабораторных анализов: общего анализа мочи, общего клинического и биохимического анализа крови.

Врач-нефролог указала на первостепенные показатели для внимательного изучения.

Общий анализ мочи

• БелокПотеря белка до 80 мг в день считается нормой. Если же выделение превышает 150 мг в сутки, это протеинурия. Необходимо помнить, что повышение белка может быть вызвано не только заболеваниями почек: лихорадкой, интенсивной физической нагрузкой, стрессом, инфекциями и обезвоживанием. В таких случаях белок выделяется временно и в небольшом количестве. Для исключения ошибки анализ нужно пересдать, при повторном обнаружении повышенного уровня белка — провести общий анализ белка в суточной моче.

• ЭритроцитыПри нормальном состоянии здорового человека в моче определяется не более одного эритроцита на 10–12 полей зрения. Количество, превышающее норму, может считаться допустимым при эпизодических проявлениях — например, во время интенсивных физических упражнений. Постоянное присутствие эритроцитов в моче, число которых превышает три штуки на поле зрения, а также обнаружение компонентов гемоглобина, именуют гематурияВ этой ситуации нужно установить причину и место образования эритроцитов: происходят ли они из почек или нет. Определить вид выделяемых эритроцитов поможет выявить, измененные или неизмененные
  для исключения ложноположительного результата необходимо повторить общий анализ мочи, а при наличии эритроцитов — провести их микроскопию для уточнения вида.

Анализ крови

• Креатинин. Остаток продукта, создаваемый в мышцах, участвует в энергетическом цикле организма и непрерывно синтезируется в организме. Большинство креатина выделяют почки, так что повышенная концентрация этого вещества в крови — верный признак их перегрузки. Важно помнить, что концентрация креатинина связана с массой тела, мышечной массой, полом, возрастом и питанием человека (например, потреблением белковой пищи). По этой причине уровень креатинина может меняться при различных анализах, поэтому врач должен учитывать эти факторы при интерпретации результатов.

• Мочевина. Увеличение уровня мочевины в крови может быть симптомом болезней почек. Мочевина принимает участие в обмене белками, образуется в печени, очищается почками и выводится ими же. Увеличение уровня мочевины наблюдается при разрушении белков и поражении почек. Повышение концентрации белковой пищи в рационе также ведет к росту уровня мочевины.
  Этот показатель может повышаться при высокой температуре, сбоях гормонального баланса надпочечников и других патологиях. Снижение же уровня мочевины характерно для заболеваний печени. Важно: по уровню мочевины в крови нельзя определять степень повреждения почек, этот показатель изучают совместно с уровнем креатинина в сыворотке крови.

^{Проект поддержан грантом города Санкт-Петербург.}