Неизвестная гипертония: причину измерения давления в горизонтальном положении назвали

Источник:
iStock

В большинстве клинических рекомендацийПри измерении давления, в частности согласно рекомендациям Минздрава РФ, нужно сидеть, откинувшись на спинку стула. Руку с манжетой располагаем на столе или подушке, чтобы она находилась на уровне сердца. Ступни ног упираются в пол, ноги не скрещены.

Люди измеряют давление по-разному, что в итоге может приводить к ошибке при обследовании. Это чревато тем, что человек не нуждается принимать лекарства от повышенного давления и из-за этого испытывает пониженное давление.

Однако американские кардиологи выяснили, что Для измерения давления важно проверить показания как в положении сидя, так и лежа. Иначе может быть упущено заболевание «лежачая гипертония». .

Ночная гипертония во время сна повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти. Неясно, является ли гипертония в положении лежа фактором риска для этих заболеваний независимо от гипертонии в положении сидя. JAMA Cardiology

Авторы работы изучили связь между «лежачей гипертонией» и исходами сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании проанализировали данные 11 369 участников, за которыми наблюдали в течение 27 лет. Средний возраст добровольцев — 54 года.

В начале наблюдения все участники были здоровы. Участников с историей ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности или инсульта не включали в исследование.

Гипертонию диагностировали при достижении систолического давления 130 мм ртутного столба и выше, а диастолического – 80 мм ртутного столба и более.

Давление измеряли как при горизонтальном положении тела, так и в положении стоя. Полученные результаты оказались неожиданными. Среди 7168 человек с нормальным давлением при сидячей позе у каждого шестого выявлялась гипертония во время горизонтального положения (16,4%). Оставшиеся 4201 участники испытывали высокое давление как в положении сидя, так и лежа. У каждого третьего (37,5%) добровольца диагностировали «лежачую гипертонию».

Несмотря на то что артериальное давление обычно регулируется самопроизвольно, вне зависимости от угла наклона тела, Вегетативные расстройства, венозная недостаточность и нарушение работы эндотелия могут привести к увеличению давления при горизонтальном положении. — утверждают авторы исследования. Давление кровати на большую площадь тела может перемещать жидкость в организме, что влияет на показатели артериального давления.

Затем исследователи определили риск для сердечно-сосудистой системы каждой группы участников. У людей со стандартным давлением гипертензия при горизонтальном положении увеличивает вероятность ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инсульта и смерти. .

В предстоящих работах авторы углубится в исследование последствий ночной гипертензии у пациентов. Показательно, что для оценки состояния здоровья необходимо измерить артериальное давление в положении лежа. Такой замер допустим сразу после пробуждения, не покидая кровати.