В чём причина болей при родах?
— Боль — это неприятные чувства, возникающие при опыте физического или эмоционального дискомфорта, — рассказывает Евгений Поволоцкий — акушер-гинеколог роддома на улице Фурштатской. Боль предупреждает о потенциальном или фактическом повреждении тканей организма и является одним из защитных средств нашего тела.
Процесс рождения — сложный физиологический этап. Ощущения во время первого и второго периодов могут различаться.
В начальный этап родов раскрывается шейка матки, связки напрягаются, ткани испытывают недостаток кровоснабжения, что вызывает сильную тупую боль. Часто пациентки не могут точно сказать, где именно ее локализация — дискомфорт может ощущаться в пояснице или внизу живота.
Беременность – это период, в котором женский организм испытывает значительную нагрузку, сравнимую по сложности с тяжелым физическим трудом. Поэтому боли во время схваток усиливаются по мере их развития.
После того, как шейка раскрывается, начинается второй период родов. Малыш спускается по родовым путям, и характер боли изменяется. Часть плода, которая располагается ближе всего к выходу, давит на ткани, из тупой и нечеткой боли становится острой.
Матка — мышечный орган, способный с силой изгнать ребенка из тела женщины. При напряжении матери увеличивается сопротивление организма, делая роды более болезненными. Чем спокойнее чувствует себя будущая мама, тем легче и комфортнее проходят роды.
Как страх влияет на восприятие боли?
Каждый воспринимает боль по-разному. Порог чувствительности к боли может колебаться в жизни человека или даже в течение суток. В бодрствующем состоянии порог выше – можно получить синяк и не заметить этого. Ночью человек становится более восприимчивым к болевому ощущению – таким образом организм защищает нас от опасностей во время сна.
Евгений Поволоцкий говорит: стресс и страх во время родов вызывают напряжение и усиливают боль, поэтому все действия должны быть направлены на расслабление пациентки. Женщине должно быть комфортно и спокойно. Важно, чтобы она понимала происходящее и была уверена в благополучном исходе.
Чувствуя себя хорошо и комфортно, человек вырабатывает эндорфины. Гормоны счастья снижают чувствительность организма к веществам, передающим мозгу сигналы о боли. Поэтому комфорт и спокойствие матери способствуют уменьшению болевых ощущений во время родов.
Доверие к доктору и акушерке, помощь партнера и ощущение защищённости делают роды сравнительно нескучными.
Медикаментозное обезболивание
Длительная эпидуральная аналгезия помогает снимать болевые ощущения во время естественных родов. «Эпидуральную анестезию и эпидуральную аналгезию отличает многое,— объясняет Евгений Поволоцкий.— Эпидуральную и спинальную анестезии используют во время операций. В ходе естественных родов применяют эпидуральную аналгезию. Отличается она количеством вводимого препарата. Так как при аналгезии концентрация раствора в 10 раз меньше, пациентка может двигаться и полноценно участвовать в родах, не испытывая боли.
Длительная эпидуральная анестезия — современный, надежный и эффективный метод обезболивания. Клинические рекомендации достаточно широко смотрят на роды и учитывают потребности пациенток, желающих рожать без медицинской аналгезии. В протоколах указаны рекомендованные немедикаментозные способы уменьшения боли для снижения рисков акушерских осложнений и повышения удовлетворенности пациенток.
Альтернативные методы облегчения боли
Немедикаментозные способы обезболивания во время родов направлены на расслабление пациентки, помогая создать комфортные условия и снизить стресс. В современной медицине применяются следующие методы альтернативного облегчения боли:
- Занятия с фитболом. Фитбол — большой резиновый шар для тренировок. В процессе родов он помогает расслабить мышцы тазового дна и дает свободу движений. Например, когда человек сидит на фитболе, мяч оказывает мягкое давление на промежность и уменьшает боль.
- Массаж. «Во время родов акушерка или партнер женщины, если таковой присутствует, выполняет массаж. Обычно массуют поясничную область, однако некоторые женщинам помогают и массаж рук».
- Аппликация теплых пакетов.Помогает расслабиться и уменьшить болевые ощущения. В качестве грелки можно использовать различные предметы: бутылку с теплой водой, одеяло, носок с нагретой солью. Прикладывают их к пояснице, а во втором периоде родов – к промежности. Важно следить, чтобы температура аппликатора была комфортной и не обжигала.
- Холод, приложенный к пояснице.Лечение помогает повысить самочувствие пациентки и снизить болевые ощущения. «Для этого применяют замороженные брикеты, завернутые в два слоя ткани, которые прикладывают к спине», — рассказывает Евгений Поволоцкий.
- Техники релаксации для мышечного расслабления. Будучи беременной, женщина может пройти специализированные курсы и освоить разнообразные дыхательные техники и методики визуализации. Такие практики способствуют расслаблению во время родов и снижают болевой дискомфорт.
- Йога. Некоторые асаны помогают разгрузить спину, снять напряжение и улучшить кровообращение.
- Принятие душа или ванны. По клиническим рекомендациям, в первом периоде родов при отсутствии противопоказаний можно принимать теплые души или ванну. Температура воды не должна превышать 37 градусов. Этот метод очень эффективен: помогает расслабиться и успокоиться, но злоупотреблять им не стоит. Исследования показывают, что водные процедуры длительностью более двух часов затягивают роды.
- Аудиоаналгезия. Это обезболивание с помощью музыки. Важно, чтобы пациентка выбрала то, что нравится именно ей. Некоторые женщин расслабляются не классической музыкой или звуками природы, а роком. У меня была пациентка, которая слушала во время партнерских родов стендап. Шутки комиков создали нужную атмосферу и помогли ей расслабиться.
- Ароматерапия. В многочисленных отделений рода имеются лампы для эфирных масел. Женщине важно выбрать аромат, который ей по-настоящему приятен. Также необходимо удостовериться в отсутствии у пациентки аллергии на эфирные масла.
- Гипноз. Заранее подготовка к родам может включать занятия с гипнотерапевтом для освоения техник глубокого расслабления или самогипноза. Это метод выхода из состояния стресса, расслабления и снижения болевых ощущений во время родов.
Евгений Поволоцкий утверждает, что определённые методы обезболивания подходят не всегда и их эффективность можно определить только экспериментально. В первую очередь, сила болевых ощущений во время родов зависит от эмоционального состояния женщины и её отношения к испытываемым чувствам.
Физические тренировки вызывают выработку эндорфинов, поднимают настроение и приносят ощущение удовлетворения. Роды — это огромная физическая нагрузка, которая приводит к потрясающему результату — появлению ребенка. Зная о предстоящей встрече с малышом, женщина легче переносит боль и роды.
